口腔溃疡有5个特征，要警惕癌变风险

相信很多人体会过口腔溃疡的痛苦，吃饭疼、喝水疼，甚至说话都得小心翼翼。

口腔黏膜是人体的重要防线，可能发生的病变有多种类型，其中有一部分病损被列为口腔黏膜潜在恶性疾病，是指发生在口腔黏膜的，且具有一定癌变倾向的黏膜疾病。

其本身虽不是癌症，却像口腔中的“定时炸弹”，若不加干预，可能逐渐发展为口腔癌。

以下5种是较为常见的口腔黏膜恶性疾病，各具特点，需要大家提高警惕。

典型表现为口腔内出现蛛网样或条纹状白色纹路，可伴随溃烂和刺痛，被称为“口腔牛皮癣”，其癌变风险在0.4%~12.5%，长期糜烂需特别警惕。

表现为擦不掉的白色斑块，如同涂了一层白漆，表面可能粗糙、起颗粒或发生溃烂，癌变率为0.13%~17.5%，斑块越粗糙越厚，风险越高。

患者的口腔黏膜会变白发硬，触摸时感觉像皮革，进食辛辣食物时常有灼痛感，约90%的患者有嚼槟榔史，癌变风险为1.7%~7.6%。

多见于舌底或牙龈，呈天鹅绒样红色斑块或红白相间，是癌变风险最高的一类，一旦确诊，通常需立即手术。

常见于下唇，出现圆盘状红斑，周围有放射状白纹，癌变率约为0.35%~0.5%，常伴有头面部皮肤病变。

口腔黏膜之所以会出现这些问题，主要有4类常见诱因。

吸烟产生的焦油、槟榔中的槟榔碱，以及酒精刺激，如同持续对黏膜“放火”；而牙齿残根或尖锐牙尖反复摩擦黏膜，则如同“刀割”，容易诱发病变。

高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，可能悄悄改变黏膜细胞，埋下癌变隐患。

维生素A、维生素B12及铁、锌等微量元素是黏膜修复的重要原料，缺乏会导致黏膜易损易发炎。

如糖尿病患者、长期熬夜人群、压力过大者，免疫防线薄弱，疾病更易入侵。

如果已经得了口腔溃疡，怎么做才能加速愈合呢？

建议用温热的饮用水配置，浓度约等于生理盐水（0.9％），即4.5克盐+500毫升水，混匀就可以了。

也可以用含氯己定成分的漱口水，但不建议用含酒精的漱口水，容易引起不适。

千万别用盐、白酒、大蒜直接擦在溃疡处，会刺激患处。

如果疼痛难忍，可在医生指导下使用药物。

• 散剂类：适用于大面积的口腔溃疡，常见的冰硼散、锡类散都属于这一类，每天服用1~2次。

• 溃疡喷剂：更适用于多点、弥散性的口腔溃疡。

• 溃疡贴：可以阻隔刺激，如醋酸地塞米松口腔贴片、丁硼口腔膏。

• 含片：当溃疡面积进一步扩大，含片类药物就派上用场了，这类药治疗复发性和疱疹性口腔溃疡效果较好。

• 含漱液：成片、大面积、较为分散的溃疡，可以使用含漱液，较常用的有复方硼砂、草本含漱液。

普通口腔溃疡通常一两周可自愈，如果持续异常，建议通过以下四步进行干预。

口腔癌前病变很少能自行好转。例如，口腔扁平苔藓可能迁延数年，糜烂型更会悄悄增加癌变风险，若发展为口腔癌，则需手术、放化疗等综合治疗，无法自愈。不过，口腔白斑从发现到恶变平均需2年多时间，早期干预至关重要。