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以为没事,其实悄悄毁肝脏的 4 个小习惯!很多孕妇中招了

肝脏,堪称人体最勤勤恳恳的器官——每天默默干着许多活。

肝脏,堪称人体最勤勤恳恳的器官——


每天默默干着许多活:



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但沉默寡言的肝脏,痛觉神经为零,被欺负了也不吭声!


就像不少准妈妈们,往往是在孕检的时候才发现肝脏在报警,好多小箭头,让人心里七上八下的:


⚠️ 明明没熬夜,怎么肝指标异常?

⚠️ 转氨酶升高了!是不是得了肝炎?

⚠️ 是不是叶酸吃的,让肝功能异常了?


孕期的确是敏感时期,准妈妈们的担心也可以理解。


今天我们邀请了妇产科专家聊聊孕期肝功能异常的话题。





孕期肝功能异常先别慌

可能是正常生理变化



肝脏作为人体最忙的器官,体检时主要看三类指标:


肝细胞损伤指标、肝脏合成能力指标和胆汁代谢指标。



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肝功能异常的病因判断需结合病史、体检、影像学等综合评估,请务必以临床医生诊断为准。

参考文献:1~2



孕期可能由于血流量增加、激素水平升高、脂肪代谢变化[1,2]等原因,肝功能指标可能会出现「生理性变化」,这是属于正常的波动,不用太过担心。


但除了正常的生理性变化,一些疾病也可能会影响肝功能,需要医生结合临床的指标进一步判断:



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肝功能异常的病因判断需结合病史、体检、影像学等综合评估,请务必以临床医生诊断为准。

参考文献:3~8 



孕期确实会由于激素和代谢的变化,让肝脏比孕前负担更大。


如果在日常生活习惯上不注意,就更容易造成肝脏的损伤。


听到这,很多人第一反应都是:熬夜会伤肝。


实际上,熬夜对肝脏的影响没有这么大,熬夜不熬夜肝都在工作。


以下 4 个很常见的生活习惯,才是真的很伤肝!





4 个真伤肝的坏习惯

孕期一定要注意



➊ 孕期饮食不注意


怀孕后,口味突变:突然嗜甜如命,顿顿精米白面,蔬菜水果碰都不碰,还总想喝点甜饮料……?


这些饮食变化,可能正在让你的肝脏堆积脂肪、负重前行。


有研究表明:饮食油腻、精制碳水摄入过多、果糖摄入过多、缺乏蔬菜水果、饮酒吸烟是伤肝的罪魁祸首[9]


➋ 孕期体重控制不佳


长辈说「一人吃两人补」,结果补着补着……肝脏反而补出了脂肪?


孕期体重增长过快,不仅可能带来妊娠并发症,还会让脂肪在肝脏「偷偷安家」。


《中国居民膳食指南(2022 年)》建议[10]


✅ 孕期体重增长应控制在合理范围

✅ 避免短期体重飙升,减少妊娠并发症风险


➌ 情绪波动大


怀孕后是不是一点小事就炸毛,深夜焦虑睡不着,明明知道要放松,但情绪就是不受控……?


肝脏虽然不会说话,但确在默默承受你的每一份焦虑。


长期处于精神紧张的负面情绪下,也更容易造成肝脏负担。


➍ 长期过量服用补剂


有些营养素的确是孕期必不可缺的,但注意不要超量。


长期超量摄入可能会伤肝,例如下面这些:



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参考文献:11~14



除了这些营养素外,网络上还一些帖子,说叶酸也有伤肝风险?


叶酸是备孕和孕期必须补充的营养素,如果真有伤肝的风险,那到底还能不能吃了?


先说结论——





孕期吃叶酸不伤肝

适当补充很重要



怀孕后医生第一个让你补的是什么?没错!就是叶酸。别看它其貌不扬,却是宝宝健康发育的头号保镖!


不少临床研究证实孕早期补充叶酸可以降低多种出生缺陷,包括神经管畸形、心血管缺陷及 先天性幽门狭窄等的发生风险[15]



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叶酸是一种水溶性维生素,目前适量补充暂未发现与肝损伤之间关联的研究[16]


相反,超过 50% 的神经管缺陷病例和孕早期叶酸补充不足有关[17]


孕前 3 个月就要开始补叶酸,一直补到哺乳期,要多吃富含叶酸的食物,比如深色蔬菜、豆类。


考虑到食物中叶酸烹调损失率可达 50~90%,生物利用率较低,且在体内吸收利用受药物、其他营养素缺乏等因素影响。


对于叶酸缺乏高危人群,应进一步采用叶酸补充或强化食物等措施。


本身有脂肪肝、肝炎的孕妈妈,备孕和孕期也照样需要补叶酸,而且剂量和其他孕妇一样(每天 0.4 mg)。


如果孕期肝功能指标出现异常,别急着怪叶酸。


真正的原因可能是妊娠期胆汁淤积、肝炎发作、药物影响等。


发现指标不对,第一时间去医院查原因,而不是自己停药,别让叶酸背这个锅。


叶酸虽重要,但孕期营养不能「偏科」!


维生素 D、B 族、铁、钙等营养素同样关键。


复合维生素能够查漏补缺,可以根据个人检查结果和医生建议选择。


你和宝宝的健康,从来不是靠「猜」,而是科学补充 + 及时就医!希望每个准妈妈们,都能健健康康度过孕期~

参考文献


[1] 付蓉. 再生障碍性贫血诊断与治疗中国专家共识(2017年版). 中华血液学杂志. 2017. 38(01): 1-5.

[2] Lai M, Wolf JL. The Liver in Pregnancy - ScienceDirect. Handbook of Liver Disease (Fourth Edition). 2018 : 308-323.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组, 中华医学会围产医学分会. 妊娠期肝内胆汁淤积症临床诊治和管理指南(2024版). 中华妇产科杂志. 2024. 59(2): 97-107.

[4] 张卫社, 杨慧霞. 妊娠期急性脂肪肝临床管理指南(2022). Journal of Clinical Hepatology / Linchuang Gandanbing Zazhi. 2022. 38(4).

[5] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期血压管理中国专家共识(2021). 中华妇产科杂志. 2021. 56(11): 737-745.

[6] 刘思琪, 桂顺平. 英国皇家妇产科医师学会《妊娠期恶心呕吐及妊娠剧吐管理指南(2024年)》解读. 实用妇产科杂志. 2024. 40(9): 704-708.

[7] 王猛, 沈爱宗. 妊娠期药物性肝损伤研究进展. 药学进展. 2023. 47(02): 101-107.

[8] 曹卫平, 张世超, 倪霞, 谢冰, 王欣之, 邢孟韬. 妊娠期常用药物肝损伤研究进展. 中国药物警戒. 2025. 22(05): 528-531+538.

[9](非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)[J].临床肝胆病杂志,2018,34(05):947-957.)

[10](中国营养学会.《中国居民膳食指南(2022)》[M].北京:人民卫生出版社,2022:180-183.)

[11](中国营养学会. 《中国居民膳食营养素参考摄入量2023版》[M],北京,人民卫生出版社,2023:326-327)

[12](中国营养学会. 《中国居民膳食营养素参考摄入量2023版》[M],北京,人民卫生出版社,2023:346-347)

[13] McKenney JM, Proctor JD, Harris S, Chinchili VM. A comparison of the efficacy and toxic effects of sustained- vs immediate-release niacin in hypercholesterolemic patients. JAMA. 1994 Mar 2;271(9):672-7.

[14](中国营养学会. 《中国居民膳食营养素参考摄入量2023版》[M],北京,人民卫生出版社,2023:247)

[15]      中国临床合理补充叶酸多学科专家共识. 医药导报. 2021. 40(01): 1-19.

[16]Field MS, Stover PJ. Safety of folic acid. Ann N Y Acad Sci. 2018 Feb;1414(1):59-71. doi: 10.1111/nyas.13499. Epub 2017 Nov 20. PMID: 29155442; PMCID: PMC5849489.

[17] 陈敦金, 陈源源,等. 中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J]. 医药导报, 2021, 40(1):19.