血尿酸水平超过420µmol/L，要警惕痛风！

日常生活中很多人经常把高尿酸血症和痛风混为一谈，其实它们是同一种疾病的不同状态。

高尿酸血症是指在正常饮食状态下患者的血尿酸水平高于标准值，临床上通常把绝经前女性的血尿酸水平＞360µmol/L、绝经后女性及男性的血尿酸水平＞420µmol/L作为评价标准，并使用不同时间的两次空腹检测值进行综合评估。

而痛风是一种代谢性疾病，是高尿酸血症患者出现单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病。

简单来说，就是尿酸本来是溶解在血液里的，但是尿酸在血液里的积累达到一定程度，就会变成尿酸晶体，这种“铁钉”一般的晶体喜欢躲藏在关节里损害关节。

另外，痛风患者亦可伴发肾脏病变及其他代谢综合征，如高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等。

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1.饮食因素   高嘌呤饮食（肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等）、高碳酸/果糖饮料、含酒精的饮料等均可使血尿酸水平升高。

2.疾病因素   引起血尿酸水平升高的疾病分为两类：一是先天遗传病（如糖原贮积症、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶缺乏等）、慢性肾脏病、血液系统疾病（如骨髓增生性疾病、溶血性贫血等）、恶性肿瘤等明确继发高尿酸血症的疾病；二是肥胖、高血压、缺血性心脏病、心力衰竭、糖尿病、高脂血症等伴发疾病。

3.药物因素   包括噻嗪类及袢利尿药、小剂量阿司匹林、环孢素、他克莫司、抗肿瘤药、抗结核药等。

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1.非药物治疗   ①饮食不仅应以低嘌呤食物为主，而且需要在一定程度上限制高嘌呤食物的摄入。并且无论疾病活动与否，均不推荐痛风患者补充维生素C制剂。②多饮水，戒烟限酒，限制果糖和蔗糖的摄入。③坚持运动，控制体重。

2.药物治疗   临床上治疗痛风的常见药物有抑制尿酸生成的药物（别嘌醇、非布司他等）、促进尿酸排泄的药物（苯溴马隆等）、尿酸氧化酶类药物（拉布立海、普瑞凯希、培戈洛酶）、痛风急性发作期用药（非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等）、碱化尿液的药物（碳酸氢钠、枸橼酸盐制剂）等。

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1.定期检测血脂　如果血脂水平高，首先要控制饮食，摄入低脂食物，避免高脂食物，必要时服用降脂药物，使血脂恢复正常，减少心血管并发症，预防痛风发作。

2.建立良好的饮食习惯　低盐饮食，避免暴饮暴食或一餐内进食大量肉类；海产品、肉类及高嘌呤植物性食物建议煮后弃汤，以减少食物中的嘌呤含量。

3.多饮水　如果个体无心肺疾病、无水肿，鼓励多饮水，饮水量控制在每天2000ml左右，睡前亦可适当饮水，以促进尿酸排出。

4.适当运动　选择适合自身的运动方式，提倡有氧运动，如慢跑、骑自行车、游泳等，但应避免过度劳累。