皮肤突然“白”了一块，有一种情况需要警惕

你有没有遇到过这种情况：洗澡时，偶然发现胳膊上多了一块白斑；照镜子时，脸上莫名出现了一片浅白色的印记……

不少人纳闷：为什么皮肤突然“白”了一块？是疾病信号吗？

《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家，告诉你什么样的白斑是疾病征兆。

西安交通大学第二附属医院皮肤病院常务副院长耿松梅表示，在门诊，经常会遇到一些因皮肤某处白斑而焦虑的患者，担心这是白癜风的表现。

其实，长白斑不一定是白癜风，以下这些白斑虽然看起来有点碍眼，但基本不威胁健康，有些甚至不需要治疗。

单纯糠疹又名白色糠疹，好发于年轻人面部，儿童和青少年尤为常见。白斑边界不清晰，呈淡白色，表面附有细小鳞屑，不累及毛发和黏膜。

这种色素减退斑可能与特应性体质、感染、营养不良、维生素缺乏、日晒、皮肤干燥等有关。注意保湿和防晒，均衡饮食，通常可自行消退。

花斑糠疹好发于多汗者，因此又名汗斑，主要出现于皮脂分泌旺盛的躯干上部，如脖子、胸部、后背，成人和儿童均可出现。

皮损区域一开始表现为褐色斑片，色素逐渐减退，边界不清，真菌镜检和培养呈阳性，常在夏秋季发病或复发，出汗减少时趋于稳定。

这种色素减退与糠秕马拉色菌的细胞毒作用有关，需注意保持皮肤清洁、干爽。

又名老年性白斑，多见于中老年人，是一种皮肤老化的表现。

皮损区域会随着年龄增长增多，好发于躯干和四肢，不累及面部，皮损小而圆，白斑处略低于周围正常皮肤，皮损区毛发不变白，也不累及黏膜。

常在婴儿出生后不久出现，皮损好发于躯干和四肢近端，常沿神经节段分布，且终生相对位置不变、大小不变。

典型皮损为条带状的色素减退斑，而非色素脱失斑，边缘呈锯齿状或泼溅状，皮损区毛发一般不变白、不累及黏膜。

贫血痣是由于人体血管对儿茶酚胺敏感性较高，导致局部血管收缩而出现的皮肤苍白，而非黑素细胞异常所引起的白斑。

皮损往往不累及毛发或黏膜，当用玻片等压迫皮损边缘时，皮损和周围正常皮肤界限消失；摩擦或加热皮损及其附近皮肤时，相比于周围正常皮肤，皮损区域不变红。

贫血痣不需要治疗，且目前也没有安全有效的治疗方法。如果介意外观，可以化妆遮盖。

部分患有湿疹、皮炎等皮肤疾病的患者，在原有皮损消退后会出现暂时性的“白斑”，但往往在数周或数月后可自行消退。

线状苔藓，是一种以多角形扁平丘疹为主的排列成带状的慢性炎症性皮肤异常，可在外伤或局部刺激下诱发。数月后皮损可自行消退，无需治疗。

在众多白斑中，有一种需要认真对待，这便是白癜风。

中南大学湘雅医院皮肤科主任医师陈欢介绍，白癜风是在多种因素作用下出现的色素脱失性疾病，目前确切病因尚不清晰，主流看法是与自身免疫有关——免疫系统错误地攻击了自身的黑色素细胞，导致它们无法产生黑色素，造成皮肤、黏膜、毛囊等部位失去颜色。

① 颜色：呈牛奶白或瓷白色。

② 边界：非常清晰，像用笔画出来的。

③ 表面：不痛不痒，白斑处的毛发也可变白。

④ 分布：可发生在任何部位，常见于面部、颈部、手背、口唇、眼周、外生殖器、关节伸侧。

⑤ 发展：可缓慢扩大、增多，也可稳定不变。

⑥ 伴随：部分患者伴发自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、1型糖尿病等。

需要提醒的是，患者要保持良好心态、下定长期治疗的决心，不可“三天打鱼，两天晒网”；并定期复诊，一般3个月评估一次疗效；即使皮肤完全复色，患者也要积极预防疾病复发。

首先要提醒的是，不能盲目用药，尤其不要轻信偏方或自行涂抹激素药膏。用错药可能刺激皮肤，反而加重白斑或引发其他问题。

建议及时去皮肤科就诊，在医生指导下通过辅助检查明确病因，如伍德灯检查、真菌学检查、皮肤组织病理检查、皮肤镜检查、皮肤CT等。

如果确诊为某种疾病，就根据病因进行针对性治疗。与此同时，生活中做好以下护理，有助于白斑恢复或避免加重：

白斑区域的黑色素细胞功能较弱或缺失，对紫外线的防御能力远低于正常皮肤。

因此，无论哪种类型的白斑，建议出门都需做好防晒，比如涂防晒霜、戴遮阳帽。

对于花斑糠疹（汗斑）患者来说，汗液是真菌滋生的温床。

建议勤洗澡、勤换衣，出汗后可用干爽的毛巾及时擦干身体。衣物最好选纯棉、透气的材质，少穿或不穿化纤、紧身、不透气的衣物。

白斑区域的皮肤屏障功能本就较弱，如果再用错误的方式折腾，容易雪上加霜。

日常不要用力搓揉白斑部位，洗澡时不要用搓澡巾、磨砂膏等物理去角质产品。同时，避免使用含有酒精、果酸、水杨酸等刺激性成分的护肤品或药膏。