尿酸高,要注意这些食物和药物!
当疼痛发作时,患者会在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感类似于“大脚趾像被火烧一样”。那么,痛风、嘌呤、尿酸之间到底有什么关系呢?患了痛风,面对药物和食物,又该如何选择呢?
随着痛风发病率的逐渐增高,“嘌呤”“尿酸”这些词汇逐渐被人们所熟知。
痛风在各个年龄段均可能发病,男性的发病率高于女性。
痛风患者经常会在夜晚突然发病,关节部位可出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症。
当疼痛发作时,患者会在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感类似于“大脚趾像被火烧一样”。
那么,痛风、嘌呤、尿酸之间到底有什么关系呢?患了痛风,面对药物和食物,又该如何选择呢?

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尿酸和嘌呤之间有什么关系
其实嘌呤跟我们的关系很密切,约80%的嘌呤存在于我们体内,这部分嘌呤被称为“内源性嘌呤”,剩余约20%来源于食物,这部分嘌呤被称为“外源性嘌呤”。
嘌呤在人体内一部分用于生命所需,其余的经过肝脏转化成尿酸排出体外,其中约70%通过肾脏排出,约30%通过肠道排出。
简单来说,两者的关系是:人体内的嘌呤是以尿酸的形式排出体外的。

血尿酸多高算高尿酸血症,算痛风吗
关于血尿酸水平,男性和女性标准不同,男性正常的血尿酸为178~416μmol/L,而女性为148.5~357μmol/L。
尿酸在人体内有“一产一排”两个过程,尿酸生成过多和尿酸排泄过少都会引起人体内血尿酸升高,所以最好先根据检查的结果和医生的诊断确定自己属于哪种情况,然后再选择针对性策略。
当人体内血尿酸超过正常值后,就称之为“高尿酸血症”,但仅血尿酸超标还不能称为痛风,痛风还需要伴有尿酸钠晶体沉积和/或痛风性骨侵蚀,或经降尿酸药物规范治疗后血尿酸仍超过正常范围等,约10%的高尿酸血症会引发痛风。

注意,引起血尿酸升高的除了食物还有药物
高嘌呤食物主要有四类,即菌藻类、畜肉类、鱼虾蟹贝类、干豆类及其制品,但这四类食物中还是有部分嘌呤含量很低的食物,可以根据嘌呤含量做出适当选择。


建议限制食用
1.嘌呤含量高的动物性食物,如牛肉、羊肉、猪肉、鱼类。
2.含有较多果糖和蔗糖的食物。
3.各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。
总体饮酒量男性每天不宜超过2个酒精单位,女性每天不宜超过1个酒精单位(1个酒精单位约合14g纯酒精,相当于酒精含量12%的红葡萄酒145ml、酒精含量3.5%的啤酒497ml或酒精含量40%的蒸馏酒43ml)。

建议避免食用
应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏,贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品,以及浓肉汤和肉汁等。
对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎患者,还应禁饮含酒精饮料。
还有一些药物也能引起血尿酸升高,常见药物见下表。

高尿酸患者可以选择的食物和药物有哪些
建议选择的食物
1.脱脂或低脂乳类及其制品,每天300ml。
2.蛋类如鸡蛋,每天1个。
3.鼓励摄入低升糖指数的谷类食物,如绿豆、大豆、荞麦、黑米等。
4.足量的新鲜蔬菜每天应达500g或更多。
5.饮水(包含茶水和咖啡等)每天至少2000ml。
降尿酸饮食小建议
●饮水充足。每天饮水要在2000ml以上,尿量增加了,尿酸才更容易排出去。
●不能用果汁和酒代替水的摄入。果汁含有大量糖分,果糖增多会减少尿酸的排泄。酒中含有嘌呤,不同类型的酒嘌呤含量不同。
●吃肉不喝汤。嘌呤会溶于水,所以长时间炖煮的食物嘌呤含量高。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤的摄入量。
●能选湿的,不要干的。干的菌藻类食物嘌呤含量都较高,但新鲜的蘑菇和水发后的木耳嘌呤含量都明显降低。新鲜的菌类更适合做美味佳肴。
●减肥,要慢慢来!慢慢减脂,不快速减重。快速消耗脂肪可产生大量酮体,酮体的酸性会影响尿酸的排泄。
根据尿酸的“一产一排”途径,降尿酸药物可分为抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两类。

下面两个表格分别介绍了动物性食物和植物性食物嘌呤含量,可供您参考。
动物性食物的嘌呤含量

植物性食物的嘌呤含量
