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上厕所时有3种异常,当心尿酸超标了

近年来,「高尿酸血症」患病率明显升高,且呈年轻化趋势,成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

近年来,「高尿酸血症」患病率明显升高,且呈年轻化趋势,成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。


多数人在尿酸升高的初期没有症状,一般不通过体检,很难发现自己尿酸超标。



人体有70%的尿酸通过尿液排泄,尿酸高的人,排尿时可能会有一些异常信号。


《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请专家解读,并支招如何控好尿酸水平。


受访专家

上海市第六人民医院风湿免疫科副主任医师 童强

中日友好医院风湿免疫科主任医师 舒晓明


排尿3个表现,提示尿酸超标


尿酸是人体内嘌呤核苷酸(简称“嘌呤”)的最终代谢产物,主要在肝脏产生,经血液运输至肾脏,通过尿液排出。


高尿酸血症是指机体的嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成过多,或肾脏排泄功能障碍,使其无法及时从尿液中排出,在血液中积累造成的。


正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平,成年男性超过420微摩尔/升,女性超过360微摩尔/升,即可确诊高尿酸血症。


山西医科大学第一医院中医科主任医师郭洪波介绍,尿酸高的人,排尿时可能有3个表现。



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尿液颜色异常

正常尿液清澈透明,呈淡黄色。尿酸水平升高时,尿液里含有较多的尿酸盐结晶,可能出现颜色加深,类似浓茶或者琥珀色,甚至带有混浊的情况。


尿液颜色深也可能是因为喝水太少、吃了某些食物(如胡萝卜、火龙果)等,但如果长期反复出现浑浊尿,最好查一下尿酸和肾功能。


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排尿不通畅

有些高尿酸患者会出现尿频、尿急、排尿不通畅,甚至小便时有烧灼感或隐隐作痛。原因是尿酸盐在尿路沉积,刺激膀胱或尿道黏膜,甚至可能伴随尿路结石。


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夜尿次数变化

一般情况下,健康成年人夜间排尿不超过2次,如果偶尔夜里起夜次数超过2次,可能和睡前喝水太多有关。


但要是频繁超过这个范围,例如每周至少3天,那就可能是因为尿酸过高引发了痛风性的肾病。如果病情严重,身体还会出现水肿、高血压的症状。


7类人尿酸容易超标


尿酸盐在血液中的饱和浓度为420微摩尔/升(不分性别),超过此值就可引起尿酸盐结晶析出,在关节腔和其他组织中沉积。如果沉积在关节,就可能出现痛风性关节炎,即人们常说的“痛风发作”。


大部分高尿酸血症没有症状,可能一辈子也不会发展为痛风,却会无形中损伤肾脏、血管、心脏等器官,增加高血压风险。



建议以下人群定期监测血尿酸浓度:




1、有高尿酸血症、痛风家族史的人;


2、长期大量饮酒、长期摄入较多高嘌呤食物者;


3、超重或肥胖者,其患病风险分别是正常体重者的1.82和2.53倍;


4、高血压、冠心病、脑血管病、多发性肾结石患者;


5、患有原因未明的关节炎,尤其是中年以上者;


6、男性;


7、60岁以上的人群。





健康人可因短期吃太多高嘌呤食物,导致血尿酸水平一过性升高。此时不必过度紧张,需在正常嘌呤饮食状态下,不同的两天里重复测定空腹血尿酸水平。


怎么把超标的尿酸降下来


对普通人来说,做到食物均衡多样、控制总热量不超标、不喝或少喝酒、保持健康体重、适当运动,基本不会被痛风盯上。


但对于尿酸已经超标的人、痛风患者来说,一顿火锅就可能让痛风急性发作,因此控制生活方式要“严一点”。



喝水多一点


日常建议多喝温白开水,如果不存在其他禁忌疾病(如心脏病),每天至少饮用2000毫升,有助稀释尿酸、促排泄。


限制饮酒量,酒精不仅促进尿酸生成,还会导致血清乳酸升高,抑制尿酸排泄。



碳酸饮料、果汁、奶茶中的果糖和果葡糖浆也需提防,会加速尿酸合成。


鸡汤、鱼汤、火锅汤等是嘌呤聚集地,油脂含量高,喝几口就可能让尿酸飙升,建议以冬瓜汤、黄瓜汤、丝瓜汤等清淡汤品替代。



吃得素一点


少吃中高嘌呤食物,如羊肉、牛肉、猪肉等红肉,猪肝、脑花等动物内脏,贝类、海鱼等海产品,黄豆、扁豆、蘑菇等也尽量控制食用量。


优选西兰花、黄瓜、番茄等富含膳食纤维和维生素C的新鲜蔬菜,有利于调节代谢。


适当多吃柑橘类水果、牛奶、鸡蛋,帮助减少尿酸盐结晶的沉积。



运动多一点


规律运动能改善代谢,降低尿酸水平。首选中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车,避免进行快跑、踢足球、打篮球、长跑等剧烈运动。


适当结合抗阻训练,增加肌肉量,提升基础代谢率。运动后及时补水,痛风急性发作期应暂停运动。



查得勤一点


肥胖、有痛风家族史、患有高血压和糖尿病等代谢性疾病的人,建议每3~6个月查一次血尿酸水平;


普通人群每年体检时检查血尿酸水平,同时关注血脂、血糖等指标。若发现吃海鲜或喝酒后关节疼痛,应及时就医。


确诊痛风的患者,应严格遵医嘱服用降尿酸药物,并控制各项指标。▲


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2025-09-02