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摆脱眩晕困扰!专家帮你找到原因|健康之路

你是否感受过眩晕?它像是身体和世界在联手上演一场“旋转木马”。你分不清是天地在转还是自己在转,它可能发生在睡觉翻身时,也可能发生在你心情焦虑时。眩晕的真相到底是什么?专家从诱发因素、发作时间、主观感受等多个维度精准画像为你擒住眩晕真凶。

你是否感受过眩晕

它像是身体和世界

在联手上演一场“旋转木马”

你分不清是天地在转

还是自己在转

它可能发生在睡觉翻身时

也可能发生在你心情焦虑时

眩晕的真相到底是什么

专家从诱发因素、发作时间

主观感受等

多个维度精准画像

为你擒住眩晕真凶


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林华 主任医师

首都医科大学宣武医院

神经内科



耳石症


作案凶手

离家出走的小石头。


籍贯

内耳椭圆囊。


犯案经过

内耳中有一个负责人体平衡的器官。由三个半规管、椭圆囊和球囊构成。半规管用于检测角运动;椭圆囊和球囊,用于检测线性加速度和减速,比如上升下降,或者前行后退。


椭圆囊和球囊表面,附着着一种碳酸钙结晶颗粒——耳石,线性加速度和减速的信号就是靠它们感知并发出。当耳石脱落掉到半规管后,会引起半规管内信号发射异常,传递给大脑错误的位置信息,产生眩晕。


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作案推手

外伤、骨质疏松、耳石器老化或突发性耳聋,会导致耳石脱落,引发耳石症,产生眩晕。


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耳石症的特点是什么?


  • 如坠深渊的眩晕感

感觉如同坐了一台突然下坠的电梯,并伴随天旋地转。


  • 头一动就晕

特别是躺下、翻身或快速转头时。


  • 眼球震颤 

眼球左右颤动,或旋转颤动。


通过一系列特定的头部动作,可以将脱落的耳石送回原位,从而解决症状。


注意

耳石容易反复脱落,恢复后仍要提高警惕。 


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持续性姿势性知觉性头晕

PPPD


作案凶手

不明。发病机制可能与大脑整合信息紊乱、前庭器官左右不平衡相关。


籍贯

未知。


犯案经过

方式一,由椭圆囊、球囊、半规管构成的前庭器官会随时向大脑实时传输人体的位置信息,当人体活动时,传入的信息会增多。如果前庭中枢本身发生紊乱,大脑在整合这些信息时,会发生混乱导致头晕。


方式二,当内耳的前庭器官出现老化,或者在梅尼埃病、前庭神经炎等疾病康复后,可能会存在左右两侧的前庭器官发出的信号不平衡,导致头晕。


PPPD的特点是什么?


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  • 长时间持续的头晕

至少三个月以上。

  • 姿势相关性的眩晕

活动时加重,尤其是体位变化时,如转头、躺下时会发展成眩晕。


  • 自我感觉不稳

总感觉要摔倒,但经过测试后发现平衡觉尚可。焦虑情绪可能加重不稳的症状,不稳的症状又会引起焦虑加重,形成恶性循环。


抗焦虑药物可以帮助调节脑内神经递质,改善大脑整合信息紊乱,缓解头晕症状。


前庭康复操则通过一系列眼球和头部的运动来训练前庭功能,提高平衡能力。


前庭康复操


动作一

1.大拇指放置眼前居中位置

2.头部与大拇指同步左右转动

3.视线始终追踪大拇指


动作二

1.大拇指放置眼前居中固定

2.头部上下左右转动

3.视线始终追踪大拇指


动作三

1.大拇指放置眼前居中位置

2.头部与大拇指呈相反方向来回转动

3.视线始终追踪大拇指


注意事项

  • 每个动作练习10~20次

  • 转动速度视平衡功能好坏调整

  • 练习时最好有家人陪伴