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天天吃素还会得心梗、脂肪肝?医生:吃素≠健康,要避开这些误区

长期全素食,却造成血脂升高浙江的李先生吃素食很“彻底”:

诊室里,医生们常常被问到这样的问题:
“我天天吃素,怎么还会得心梗?”
“我油都不敢碰,为什么脂肪肝反倒加重了?”
在这些困惑的背后,是一个普遍存在的认知误区——在许多人心中,“吃素”几乎与“健康”画上了等号。
然而,事实恰恰相反,极端或不当的素食,本身就可能埋下巨大的健康隐患。

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健康时报资料图 任璇摄

天天吃素

为什么还会得心梗、脂肪肝?


1. 长期全素食,却造成血脂升高
浙江的李先生吃素食很“彻底”:每天只吃蔬菜水果、全谷物和豆类,肉、蛋、奶一口不碰。
一开始,体重下降让他很得意,但最近的体检单上,“总胆固醇”“低密度脂蛋白”却升高了。

医生分析:


浙江大学医学院附属第二医院心内科主任医师刘炳辰表示,长期全素食,容易缺蛋白质、铁、钙,更缺维生素B12。


尤其是维生素B12,几乎只存在于动物性食物中,缺了它可能导致动脉血管内壁增厚,血管慢慢硬化,血脂容易异常。


2. 坚持素食10年,却发现血管堵了
60岁的王女士坚持素食10年,因胸闷就诊时发现血管堵了80%,放了支架。
她的素食多是“加工素肉”,素鸡、素鸭看似是植物性食物,实则往往加了大量盐、糖和油;她还爱吃蛋糕、饼干,这些都会破坏血脂代谢。
此外,她3年前髋部骨折后,几乎不运动,每天久坐看电视。双重因素叠加,最终诱发了冠心病。

医生分析:


植物性食物里的膳食纤维、不饱和脂肪酸确实对心血管有益,但完全拒绝动物性食物,会导致B12等关键营养素缺失。


而依赖加工素食、高糖零食,更是把素食的“健康优势”变成了“风险隐患”。


3. 想吃素降糖,却引发重度脂肪肝
2年前,62岁的张先生被诊断为糖前期。他听人说“吃素能降糖”,便开始了“无油无肉”饮食
早餐白粥配咸菜,午餐米饭+清炒青菜,晚餐面条或红薯。蛋、奶、坚果几乎不碰。
半年后,血糖略降,但却查出了重度脂肪肝。

医生分析:


他的素食全是精制碳水——白粥、米饭、面条,几乎没有优质蛋白(如豆腐、鸡蛋)和健康脂肪(如橄榄油、坚果)。


过量碳水进入体内,会被肝脏转化成甘油三酯,堆积起来就成了脂肪肝。


而如果长期缺蛋白,肝脏就像“没油的卡车”,脂肪运不出去,只能越堆越多。


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健康时报资料图 王楠摄

“荤素合理搭配”

才是最佳吃法


素食可分为“全素”和“蛋奶素”:
“全素”:完全戒食动物性食品及其产品。
“蛋奶素”:不戒食蛋奶类及其相关产品。
安徽省合肥市第二人民医院临床营养科主任医师孙媛媛介绍,“全素”和“蛋奶素”都存在一定的营养缺失风险,不是健康合理的膳食方式。
素食中缺乏维生素B12、铁、锌和优质蛋白质等重要营养素,会使得我们的机体抵抗力、免疫力下降,可能出现贫血、骨质疏松等问题。
即使是“蛋奶素”,其对于各类营养素的补充仍然是不全面的,有潜在的健康风险。
为了整体健康,应该荤素搭配,以实现营养摄入的均衡、全面。营养均衡是指摄入适量的脂肪、维生素、蛋白质、碳水化合物、微量元素等营养物质。
动物性食物富含优质蛋白质、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质等,所以它们也是健康饮食的重要组成部分,不过在数量上可以相对少吃。
《中国居民膳食指南》也建议,每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉蛋奶类、大豆坚果类等食物。

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健康时报资料图 任璇摄

如何吃素食

才能带来最大益处?


对于确要坚持素食的人群来说,应及时调整饮食结构,同时做好针对性的营养补充。
1. 吃素食也要保证食物多样
每天食物种类至少12种,每周至少25种。每天应摄入粮谷类、大豆及其制品、蔬菜水果类和坚果,各类食物合理搭配。
2. 主食不能少,适当增加全谷物
谷类对于素食者很重要,相比于非素食者,应适当增加全谷物的比例,减少精致米面的摄入比例。
3. 多吃豆类、豆制品,补充蛋白
吃多种类的大豆制品,还应适当摄入一些发酵豆制品,《中国居民膳食指南(2022)》中推荐全素者每天摄入5-10克的发酵豆制品(腐乳、豆豉或豆瓣酱等)。
4. 保证蔬菜和水果的充足摄入
蔬菜水果中含有丰富的维生素C、胡萝卜素、膳食纤维等,应吃各种各样的新鲜蔬果。
摄入的蔬菜中深色蔬菜应占一半以上,有些蔬菜如菠菜等含草酸较多,吃之前应先焯水。
5. 常吃坚果,合理选择烹调油
每天吃一小把坚果,坚果不仅富含蛋白质,还是不饱和脂肪酸的良好来源。
素食者易缺乏n-3多不饱和脂肪酸,烹调油应选择富含n-3多不饱和脂肪酸的亚麻籽油、紫苏油、菜籽油、豆油等。
6. 注意定期进行身体检查
需要特别注意的是,素食爱好者应定期进行身体检查,及时发现并纠正营养不均带来的问题,可适当使用营养素补充剂,但应遵医嘱服用。


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2025-09-29