经常听到有人说：“平时较少饮酒，高嘌呤食物吃得也不多，多吃蔬菜、水果，为什么还会发生痛风呢？”

最近不少家长都在讨论，南方目前出现并流行的「基孔肯雅热」，感觉来势汹汹，有点恐慌。

广东佛山基孔肯雅热疫情持续发展，截至 7 月 20 日全市累计确诊激增至 2285 例，其中顺德区占比超九成，达 2158 例，均为轻症。

听说这个病毒是蚊子叮咬传播的？被感染了会高热不退、很是吓人？

今天我们就请儿科和感染疾病科的老师，把基孔肯雅热到底是什么以及怎么预防一次说清楚。

基孔肯雅热虽然听起来陌生，但它其实并不是什么「新角色」。

早在 2008 年，我国就首次发现了输入性病例，近些年它也时常活跃在我国周边的东南亚地区。

基孔肯雅是非洲语「chikungunya」的直译，指「身体弯曲」或「弯腰走路」，因为这个疾病会引起关节炎、关节痛，让人难以直立行走。

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒感染引起的，属于蚊媒传染病，主要通过蚊虫（埃及伊蚊和白纹伊蚊）叮咬传播给人，人和人接触不会传播，但偶尔会通过母婴、血液传播。

基孔肯雅热为自限性疾病，一般预后良好，重症及死亡病例较为少见。

从病程来说，基孔肯雅热的潜伏期为 1～14 日，通常会在 3～7 日出现症状，可引起急性发热性多关节痛和炎性关节炎、急性皮疹、伴有发热和其他全身表现。

整体分为急性期 & 恢复期：

 急性病程通常为 7～10 天，主要症状有：

● 持续高热

感染后突然起病，寒战、发热，体温可能迅速飙升至 39℃ 或以上，一般发热 1～7 天即可退热。部分患者可能在退烧后再次发热（双峰热），持续 3～5 天恢复正常。

● 关节痛和关节炎

急性发热性多关节痛和炎性关节炎是基孔肯雅热最显著特征，约 70% 的患者以关节痛为首发症状，也有很多是先发热或者同时存在的。

常见的疼痛部位有：手部关节、腕部关节和踝部关节。最开始可能只在一两处出现，但几乎所有的病例（70% 至 100%）都会在 24 至 48 小时内蔓延至多个关节。

基孔肯雅热所导致的关节疼痛分布

● 皮疹

感染基孔肯雅热后最常见的皮肤表现是斑疹或斑丘疹，通常在发病后 3 日或更晚出现，持续 3～7 日。

皮疹通常始于四肢和躯干，可累及面部，呈斑片状或弥漫性。一些系列研究报道，25%～50% 的患者会出现瘙痒。

儿童还可能出现非典型皮肤病表现，如大疱性皮肤病变和色素沉着过度。

● 其他表现

还可能出现头痛、肌痛、面部浮肿、眼红和胃肠道症状，这些症状通常呈自限性，并在 1～3 周内消退。

极少数患者可出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血。

急性期后，绝大多数患者的关节疼痛及僵硬状态可完全恢复。

部分患者持续性关节疼痛和僵硬可达数周至数月，甚至 3 年以上。个别患者留有关节功能受损等后遗症。

虽然看起来有点可怕，但不用太担心，多数患者都为轻症，大约一周可治愈，就像这次广东佛山的病例，也基本都是轻症的。

这两个疾病确实挺像的，都是由伊蚊传播，也都是在热带亚热带多发，症状上也类似：都有发热、关节疼痛、皮疹、头痛、乏力等表现。

总体来说，基孔肯雅病毒感染更可能引起高热、严重关节痛、关节炎、皮疹和淋巴细胞减少；登革热病毒感染更可能引起中性粒细胞减少、血小板减少、出血、休克和死亡。

我们将两者的相同点和不同点整理成了表格，以便大家进一步了解 👇

虽然目前国内没有针对基孔肯雅热的疫苗或特效药，家长们也无需过度担心。

就算感染了也不需要太过恐慌，做好对症护理即可。

● 基础护理：充分休息，补充水分， 防止脱水。

● 症状缓解：使用解热镇痛药来退烧和缓解关节痛、头痛，如对乙酰氨基酚。

⚠️ 在不能排除登革热的情况下，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）和阿司匹林， 阿司匹林和非甾体抗炎药可能增加登革热出血风险。

预防基孔肯雅热，预防蚊虫叮咬，避免蚊虫暴露是唯一有效的手段。

👉 2 个月以下的宝宝，用物理防蚊的方法。

纱窗和蚊帐，可以有效地将宝宝和蚊子隔离开，只要别把蚊子关进去就成，然后再拍死就行。

👉 2 个月以上的宝宝，驱蚊液、插电蚊香等化学驱蚊也是靠谱的驱蚊方式。

注意不要选择有六六六或 DDT 的有毒劣质蚊香，现在大部分电蚊香 / 蚊香液都是（拟）除虫聚酯类杀虫剂（通过这种毒性低的人工合成杀虫剂来攻击蚊子的神经）。

只要离宝宝睡觉的位置远一点，在房间保持通风的情况下，浓度是很低的，不会对宝宝的身体造成什么影响。

👉 2 个月以下的宝宝，任何化学驱蚊剂都不要用。夏天出门，手推车上挂上蚊帐，尽量做好物理防蚊措施就够了。

👉 2 个月以上的宝宝，可以根据年龄和户外活动时间，选择合适的驱蚊液或驱蚊乳，像避蚊胺、派卡瑞丁、IR3535 等都是安全有效的驱蚊剂。

不同的驱蚊成分，适用年龄、时效和使用场景，我们也给大家总结好了，可以一键保存 👇

蚊子喜欢在小型积水容器中产卵繁殖，及时定期清理家里家中的积水也是重要手段。

看完这篇文章，相信各位家长对基孔肯雅热都有了一定的了解，它并不可怕，我们只要科学应对，做好日常防蚊工作，就能有效阻断其传播🙅，无需恐慌。