讲真，千万不要乱按脖子！千万不要！
这里集中着各大血管、神经、呼吸与消化通道，比如——●大血管：颈总动脉、
当代牛马犒劳自己的方式不是下馆子，而是约上朋友直奔按摩店。在此起彼伏的「啊～」中，为第二天的班续命。
尤其是肩颈，谁按谁爽，越大力越爽。
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然而，这看似让人放松的按摩却暗藏杀机。有人在按摩脖子过后突发脑梗进医院，并且这样的案例还不少！
图片来源：中国妇女报、宁波晚报
不仅是按摩店发生了这样的事情，有时候家里人好心给按两下，也面临着这样的风险。
前段时间这件事还上了热搜。妻子好心给刚下班的丈夫按摩放松，却把丈夫按进医院，检查后发现：右侧小脑大面积梗死！
图源：微博截图
一个好心的举动，却引发了脑梗……想到这里，让人后脊梁一凉。
办了按摩卡的朋友先别害怕，类似的事情虽然有发生，但属于小概率事件，这么严重的不常见。
但脖子这个部位，真心建议你不要随便按！真心不要！
脖子
连接头部和躯干的「交通枢纽」
讲真，脖子对于身体的重要性，不亚于心脏或大脑。
细细的脖子（颈部）是由许多骨骼、肌肉、神经、血管、淋巴管和其他结缔组织组成的复杂结构。这里集中着各大血管、神经、呼吸与消化通道，比如——
● 大血管：颈总动脉、颈内动脉、椎动脉、颈内/外静脉都经过这里；
● 神经：颈丛、臂丛、迷走神经、副神经、交感链等都集中于此；
● 呼吸与消化通道：气管、食管、喉、甲状腺等都在颈前部。
毫不夸张地说，脖子是连接头部和身体的重要「交通枢纽」。一项发表在《解剖学》杂志上的研究说明，颈内动脉是主供脑前循环的血管，对大脑血供占比接近 75%，椎动脉及其分支（后循环）提供剩余的 25%。[1]
颈部血管分布示意图
图片来源：丁香设计团队
脖子如此重要，但实际上却是个「脆皮」，保护力度几乎为零——
● 没有骨性保护：为了拥有高度灵活性，颈椎骨体积小，韧带与椎间盘之间间隔狭小，不像胸廓那样拥有肋骨覆盖的大面积保护。
● 覆盖薄弱：前颈部主要是肌肉、皮肤和筋膜，没有重型骨骼或厚脂肪组织。
● 非骨性保护容易失效：脖子非常依赖肌肉和软组织来维持稳定性，但当肌肉因疲劳或姿势不良而力量减弱时，这种非骨性保护会迅速失效。
● 灵活度和活动频率高：脖子需要频繁地扭转、屈伸来帮助大脑获得最大视野和感官刺激，但这种灵活性往往以牺牲稳定性为代价。
真的很想对「脖子」说：你知道你这么「脆皮」，那你好歹把血管、神经等「贵重物品」埋深一点是不是？
「脖子」回复说：偏不！
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脖子里很多血管的所在位置都非常浅表。比如，颈总动脉，位于颈部气管两侧，你用手摸一摸都能摸到它的搏动。难怪武侠小说里，刀一抹脖子命就呜呼了。
所以，任何施加于脖子上的外力都需要额外小心，脖子一旦受伤，不仅影响脖子活动能力，还会带来一系列的连锁反应。
脖子按不对，真的有风险
中青年尤其要小心
按摩颈部时，脖子受到外力按压，风险就来了。
乱按摩脖子，尤其是大力按摩或使用按摩枪等对颈部进行强力震动，都有可能对颈部造成损伤——
● 轻则皮肤红肿、淤斑，局部酸痛/肌肉拉伤，或暂时性头晕或恶心，比如，过度按压或牵拉颈部肌群（斜方肌、胸锁乳突肌等）可引起肌纤维微损伤。[2]
● 稍微严重一点的则会，压迫或牵拉神经，加重椎间盘问题，颈部韧带或关节损伤，比如，过度扭转可能损伤小关节囊、韧带，引起颈部僵硬、活动受限。[3]
● 最严重的，就是可能导致脑梗。[4]
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以上轻度和中度损伤都好理解，但脖子怎么会跟脑梗扯上关系？
要讲清这个问题，需要补充一点解剖学知识。
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上文提到，脖子里面有很多血管，分为动脉和静脉。脑梗，就发生在动脉。准确地说，按脖子按出脑梗，和一种叫做「颈部动脉夹层」的问题有关。
动脉血管的血管壁从内到外有三层，分别为内膜、中膜和外膜，大家吃火锅时，经常涮的黄喉就是切开的动脉血管。还记得吃黄喉时的口感吗？「tree tree 的」「嘎吱嘎吱的」，对吧？这是因为动脉是非常 有嚼劲 有韧性的纤维结缔组织，能应对快速流通的血液和较高的血液压力。
图片来源：丁香设计团队
假如这层极具韧性的内膜破损了怎么办？
高速流通的血液会冲进破损处，淤积在内膜和中膜之间，形成一个「鼓包」，这就是医学上所说的动脉夹层或壁内血肿。发生在颈动脉和椎动脉的「鼓包」，就叫做椎/颈动脉夹层。
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夹层之后，这根血管就有可能出现闭塞或者血栓，进而引起脑供血不足或脑梗。
一项大型流行病学调查发现，虽然颈部动脉夹层占所有脑梗病因中的 2%，但在小于 45 岁的青年脑卒中患者中的比例高达 8%～25%。[5]
而导致头颈动脉夹层的因素有很多，颈部按摩就是危险因素之一。一项研究表明，在遭遇头颈动脉夹层疾病的患者中，约有 60% 患者是原发的，另外 40% 患者是具有相关诱因的。[6]
图片来源：丁香设计团队
更要命的是，这一切的发生可能神不知鬼不觉，因为刚开始时，动脉夹层还没很严重，血流还能通过，人也没什么症状，很难发现。
但慢慢地，随着动脉夹层越来越严重，血流淤滞，甚至引起血栓或完全堵住血管，等脑梗发作时，已经是非常危急了。
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就算按出脑梗的发生率不高，但手法、力度、位置不对，按伤肌肉、颈椎，按到颈动脉窦出现不适，也不好啊。
图片来源：丁香设计团队
有些人穿高领毛衣都会觉得喘不过气，其实就是压迫到了颈动脉窦，更别提按摩颈部了……
总之，千万千万千万不要轻易按摩脖子。大多数做肩颈按摩的人，是为了缓解长时间久坐引起的肩颈不适，捏捏肩背就足够了。
有人会问，那该怎么保护好脖子？
保护颈椎主要有两种方式，一种是应对急性损伤，另一种是应对慢性劳损。丁香医生和专家们一起总结了 3 个建议，希望能帮助你拥有一个灵活舒展的脖子。
