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35岁教师频繁“词穷”竟然是痴呆了？说话时出现这4种迹象要警惕

来源：健康时报发布时间：2025-07-22

说话突然忘记表达内容……日前，35岁的教师林女士（化名）因这些异常表现前往福建医科大学附属协和医院就诊，最终被确诊为早发性阿尔茨海默病。

说话突然忘记表达内容……日前，35岁的教师林女士（化名）因这些异常表现前往福建医科大学附属协和医院就诊，最终被确诊为早发性阿尔茨海默病。

福建医科大学附属协和医院神经内科副主任医师辛佳蔚介绍，“很多人认为阿尔茨海默病是衰老的自然结果，这个观念需要更新。实际上，阿尔茨海默病是一个长达20到30年的慢性疾病过程。”①

健康时报资料图曹子豪摄

为何年纪轻轻

就患上阿尔茨海默病？

辛佳蔚医生分析认为，这主要与遗传因素相关。阿尔茨海默病分为散发型（占约95%）和家族型（占约5%）。

散发型最主要的危险因素是年龄，60岁后风险显著增加，85岁以上人群发病率高达约三分之一。而家族型阿尔茨海默病则与特定的早老基因突变有关，发病年龄可以大大提前，并非一定要到老年。一些年轻患者很可能属于家族型，携带了致病基因。

哪些人群需要尤其警惕并进行早筛工作？

辛佳蔚建议，如果家族中有连续两代人明确患有阿尔茨海默病（尤其是发病年龄较轻者），或者通过基因检测确认携带相关致病突变，则属于高风险人群，有必要在医生指导下进行更密切的监测和评估。

对于散发型阿尔茨海默病，高龄虽是不可改变的风险因素。但辛佳蔚指出，大量可干预的风险因素同样关键。目前业界公认增加患病风险的因素包括：

· 长期久坐、缺乏体育锻炼或持续的脑力活动；

· 中年时期出现未经干预的听力下降或嗅觉丧失；

· 抑郁症、社交孤立；

· 既往严重的头部外伤史、低教育水平等。

对这些因素进行积极干预，有助于降低患病风险。

健康时报资料图

说话时出现4种迹象

要警惕！

很多人觉得，上了年纪偶尔忘词、说话卡顿是正常现象，其实这可能是阿尔茨海默病发出的早期预警。除了大家熟知的记忆力下降以外，还需要格外警惕这4种语言变化：

1. 说话总卡壳，描述绕圈子

和人聊天时频繁停顿，绞尽脑汁也想不出准确的词汇，只能用“那个东西”“就是用来……”这样模糊的表述绕圈子。比如，想要表达“手机”，却只能描述成“能打电话、看时间的小盒子”，怎么也说不出准确的词语。

2. 用词总混淆，描述不具体

常常会用宽泛的类别词代替具体事物，用“家具”指代“椅子”。这种用词混淆的情况，是大脑认知出现问题的表现。

3. 用词太单一，句子没花样

语言变得十分单调，翻来覆去只会用“好”“坏”“那个”这些简单词，句子结构也毫无变化，像“吃饭、睡觉、看电视”这样重复表述，很难再用丰富的词汇和多样的句式表达想法。

4. 分类说不出，列举很困难

让他们列举某类事物时，往往半天只能想起一两个。比如让说几种蔬菜，可能只记得“白菜”。这表明大脑对事物分类能力受到损害，无法准确梳理各类别事物的特征与范围。②

尽管以目前的医疗手段，阿尔茨海默病尚无法完全治愈，但早期诊断和科学管理可以最大限度地延缓疾病进展。如果出现持续的、无法用压力等原因解释的认知功能异常，务必及时到神经内科专科就诊评估。

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