5岁男孩确诊癌症晚期！别忽视身上这种“小疙瘩”，很多人都有！

“妈妈，我有点难受……” 5 岁的乐乐（化名）持续低烧、吃不下饭、喊全身疼，脖子上还鼓起一个不起眼的“小疙瘩”。起初，妈妈以为只是普通炎症，没想到这竟是癌症晚期的信号！

在浙江大学医学院附属儿童医院，乐乐被确诊为凶险的神经母细胞瘤（晚期），癌细胞已悄然转移至颈部淋巴结和骨骼。一个看似普通的“小疙瘩”，背后却藏着如此凶险的疾病，让乐乐的家人几近崩溃。

淋巴结肿大示意图，非本案例

这个差点被忽视的“小疙瘩”，就是淋巴结肿大！不久前，浙江 5 岁的男孩乐乐（化名）突然持续低烧、食欲不振，全身关节隐隐作痛，并且淋巴结肿大，到浙江大学医学院附属儿童医院就诊。医生经过 B 超、穿刺活检等检查后，确诊为神经母细胞瘤（晚期）。更令人心痛的是，癌细胞已经悄然转移至颈部淋巴结和骨骼。

乐乐妈妈回忆，大约半个月前，她在给孩子洗澡擦脖子时，抬头的瞬间，看到乐乐脖子上有个“小疙瘩”。当时她心里就咯噔了一下，赶紧伸手去摸，真的摸到一个小硬块！

“是蚊子咬的吗？还是撞到了？”乐乐妈妈仔细看了小疙瘩，也不像是蚊子包或者撞伤了，更像是淋巴结。当时心里也嘀咕，为什么孩子脖子上会有这么明显的淋巴结？

热搜截图

日常生活中，孩子甚至大人身上出现淋巴结肿大很常见，多数由感冒、嗓子发炎等普通感染引起。浙江大学医学院附属儿童医院副院长王金湖介绍，淋巴结肿大本身不是病，而是一个信号！引起淋巴结肿大的原因很多，例如：

细菌感染（如上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、牙龈炎、中耳炎、鼻炎、头颈部皮肤脓疱疹等）；病毒感染（如感冒、流感、风疹、幼儿急疹、手足口病、EB 病毒感染、猫抓病等通常伴有发热、咽痛、咳嗽等原发感染症状）。

疫苗接种（如卡介苗接种后同侧腋窝淋巴结可能轻度肿大）；早期的自身免疫性疾病（如川崎病、幼年特发性关节炎等），但通常会伴有其他特征性症状（如持续高烧、皮疹、眼睛红、关节肿痛等）。

血液淋巴系统恶性肿瘤（比如淋巴瘤的肿大淋巴结，质地通常较韧，表面相对光滑，早期活动度通常较好，无痛或轻度压痛，随着病情发展肿大淋巴结可能融合成团）；实体肿瘤淋巴结转移（比如鼻咽癌、肺癌等的淋巴结转移，这类肿大淋巴结质地通常较硬，表面可能不光滑，活动度较差，容易与周围组织固定粘连，早期可无痛，后期压迫或侵犯神经时可疼痛）。

如果发现自己也出现了淋巴结肿大，如何简单判断是肿瘤引起的，还是普通细菌病毒感染引起的呢？

淋巴瘤引起的肿大淋巴结在初期没有其他感官不适，而由炎症感染引起的肿大淋巴结多伴有疼痛感，皮肤发红，触摸时会感觉皮肤温度偏高。

肿大的淋巴结会持续存在很长时间，没有因为抗炎等治疗后消退。

当发现浅表无痛性淋巴结在短期内增大一定要高度重视。

如果触摸淋巴结其形状长径和短径差异相当，呈“等大等圆”的表现，且没有任何痛感，则需高度警惕淋巴瘤；而炎症引起的肿大淋巴结多为“长条形”表现。

比如淋巴瘤引起的肿大淋巴结质感很强韧，触摸的感觉和触摸鼻尖的感觉几乎一样；而炎症引起的淋巴结肿大触摸质感和触摸嘴唇柔软度相似。质地较硬的淋巴结多见于实体肿瘤所致淋巴结转移。

所以，一旦发现淋巴结肿大持续存在、进行性增大且不痛不痒，一定要及时到医院就诊。

淋巴结是机体产生免疫反应的重要场所，遍布全身。只有比较表浅的部位才可触及，比如颈部、颌下、颏下、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等。

日常生活中教大家一个自检动作：滑动触摸。

用食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触摸和轻度按压。[3]

截图自京医通

正常的淋巴结： 正常人浅表淋巴结很小，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连、轻度按压无痛感、无肿大。

异常淋巴信号： 触诊较大（超过 1 厘米）、偏硬、肿大、疼痛/无痛，不易推动，甚至成串或成团的肿块等。如若发现异常肿大淋巴结，需到医院就诊让医生进行专业的检查。

日常生活中注意卫生，预防细菌和病毒感染（如感冒、咽喉炎等）最基本有效的方法，减少病原体入侵的机会；每天认真刷牙、定期检查牙齿，口腔感染（如龋齿、牙周炎）是引起颈部淋巴结肿大的常见原因。

日常保持规律运动的习惯，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。肌肉收缩是淋巴液回流的主要动力，规律运动能有效促进全身淋巴液循环，防止淤滞。

日常注意避免穿过紧的衣物，特别是压迫腋窝、腹股沟等淋巴结密集区域，阻碍淋巴回流；另外，也要注意避免接触刺激性化学物质：如劣质化妆品等都有可能引发过敏或炎症。

生活中难免受伤，但一定要及时处理，避免引起破损感染。此外，出现喉咙痛、牙龈肿痛、皮肤感染等症状，应及时就医，阻止感染蔓延累及淋巴结。

日常饮食要均衡营养，摄入充足的蛋白质、多吃新鲜蔬果、全谷物、优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆类）、充足饮水，为免疫系统提供“弹药”；保证高质量充足的睡眠（成人一般 7~8 小时），睡眠是免疫系统修复和调节的关键时期。

此外，长期慢性压力会削弱免疫力，通过运动、冥想、爱好、社交等方式积极减压；吸烟和过量饮酒等都会损害免疫系统功能，增加感染和慢性炎症风险。

最后，别让一个“小疙瘩”酿成大遗憾！转发提醒身边人，重视身体的异常信号，早发现、早治疗！