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危险!身上忽然冒出这种小黑点,要尽快处理,千万别大意!

夏天到了,时不时有新闻报道:有人身上突然发现了小黑点,粗看还以为是长了新的色素痣,或者皮肤不小心抓破的结痂改变。但是,凑近了仔细观察,会发现这种小黑点是突出于皮肤表面的,周围甚至隐隐发红,实际上这种就是蜱虫叮咬的情况,需要尽快处理。

夏天到了,时不时有新闻报道:有人身上突然发现了小黑点,粗看还以为是长了新的色素痣,或者皮肤不小心抓破的结痂改变。


但是,凑近了仔细观察,会发现这种小黑点是突出于皮肤表面的,周围甚至隐隐发红,实际上这种就是蜱虫叮咬的情况,需要尽快处理


发现可能被蜱虫叮咬的时候,一定要提高警惕!一定要提高警惕!一定要提高警惕!(重要的事说3遍)


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相关新闻,红圈标识的黑点为蜱虫叮咬后


刚开始蜱虫可能只是附着于皮肤表面,口器还没有埋入皮肤吸血,这时候通过拍打就能驱赶走蜱虫。


一旦蜱虫已经把口器埋入皮肤,开始吸血,那么正在吸血的蜱会紧附于皮肤上,就不那么好处理了


蜱虫叮咬后

会出现哪些表现?


蜱一旦埋入人体皮肤,将唾液注入伤口,开始吸血,就会慢慢变得鼓胀,如果不加入外力,蜱虫会自己吸饱血液后才自行脱落。


1

局部症状 


蜱虫叮咬后最常见的反应是叮咬处可能出现轻度的红肿、瘙痒、疼痛感,部分叮咬区域出现硬结、丘疹或者溃疡结痂改变。因为蜱虫吸血过程可能会持续数小时,也可能被人发现的时候,蜱虫还没有脱落,外观就是一个越来越大的黑色皮疹。


2

过敏风险,严重可致命 


部分敏感个体被蜱虫叮咬的过程中,可能会因为蜱虫的毒液出现过敏反应,比如后续出现荨麻疹,严重者可能出现呼吸困难、过敏性休克等情况


3

蜱麻痹风险


甚至部分蜱虫唾液毒素在蜱叮咬后 4-7 天开始出现“蜱麻痹”的情况,也就是大部分这类患者可能出现双下肢进行性肌无力、步态不稳。肌无力的症状逐渐慢慢波及上肢、颅神经等,甚至可能出现呼吸肌无力,若不干预最终可能导致患者死亡


在蜱麻痹出现前,部分患者会出现感觉异常、乏力、易激惹、躁动、肌痛前驱症状,但通常无发热,没有神经感觉或认知改变,所以一旦出现出现了明确的蜱虫叮咬,后续一周内都需要重点关注有无蜱麻痹的风险


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4

疾病传播的风险


蜱虫叮咬还可能带来一些疾病的传播,比如:


● 莱姆病(通常容易出现关节炎、神经系统损害);


● 森林脑炎(一种病毒性疾病,可导致脑膜炎、瘫痪甚至死亡);


● 发热伴血小板减少综合征(严重时可致多器官衰竭);


● 其他(巴贝斯虫病、蜱传回归热等)。


5

改变过敏体质的风险 


另外,蜱虫叮咬可能会改变患者的过敏体质,使得部分人在蜱虫叮咬后可能对红肉某些红肉过敏(红肉主要是指牛肉、羊肉、猪肉等),导致进食红肉后可能存在迟发性过敏反应。



蜱虫容易在什么季节、

哪些区域出没?


蜱虫活动受温度和湿度影响显著,春夏季特别每年 5 月至 7 月是蜱虫叮咬和蜱传播疾病的高发期。


蜱虫多在白天活动,尤其是清晨和傍晚,此时温度和湿度较适宜其寻找宿主。


文献显示南方省份,比如广东、广西、福建、浙江等地因气候湿润、植被茂密(森林、灌木丛、丘陵地带)是蜱虫高密度分布区;


中部地区比如河南、湖北、山东、安徽、江苏等地的山区、林地及丘陵地带是蜱传疾病(如发热伴血小板减少综合征)的主要流行区。


北方地区比如河北、陕西、辽宁等地的植被覆盖区(如针阔混交林、草原)也有蜱虫分布,但密度相对较低。


蜱虫偏好出没在草地、灌木丛、森林边缘、牧场及农田等植被茂密、宿主(鼠类、家畜)丰富的区域。


人工环境比如城市公园、绿化带、宠物活动区等也可能存在蜱虫,尤其是寄生在犬类体表的微小牛蜱。


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藏在狗狗耳后的蜱虫


最容易被蜱虫叮咬的高危人群主要是农民、采茶工、林业工作者等长期接触野外环境者。


但近几年随着户外旅游和露营活动大热,进入山区、林地的游客,特别是儿童游客也经常被报道被蜱虫叮咬。


蜱虫偏好叮咬皮肤薄且隐蔽的部位,如头皮、耳后、腋窝、腹股沟、脚踝儿童皮肤娇嫩更易被叮咬,所以一定要注意防蜱虫!


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脖子被蜱虫叮咬后的样子

蜱虫和硬币大小对比


如何预防蜱虫叮咬?


进入可能存在蜱虫出没的山林野外活动的时候,一定要做好衣物防护!尽量穿浅色长袖长裤并扎紧裤脚,尽最大可能减少皮肤暴露


对于实在裸露在外的皮肤区域,尽可能涂抹驱虫剂,比如涂抹含避蚊胺(DEET≥20%)或派卡瑞丁的驱虫剂。


在离开这部分区域后,一定要重点检查头皮、耳后、腋窝等隐蔽部位,及时清除附着的可疑蜱虫。 


已经发现被蜱虫叮咬

如何正确应对?


1

及时移除附着的蜱 


蜱叮咬后,第一步是及时移除附着的蜱。正确的移除附着的蜱的方式如下:


尽量选择尖头钳子或小镊子贴近皮肤表面夹住蜱头部,避免挤压或者夹住蜱虫身体,以免扯断蜱身体导致头部口器残留。如果现场没有钳子或镊子,可以用手包上纸或者布再来拔出蜱的头部;


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捏住蜱的头部后,需要保持稳定的力道,轻柔而牢靠地将蜱直接向上拔出;


拔出过程中:



  • 不要挤压、碾压或刺穿蜱虫身体,因为其体液可能含有感染因子;

  • 不要猛拉或扭转蜱虫,因为这可能导致其口器断裂并遗留在皮肤内;

  • 如果蜱的口器遗留在皮肤内,建议等待口器自发脱落;将其挖出可能增加软组织感染的风险。



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移除蜱后,需要立即对被叮咬部位进行消毒,并用酒精或肥皂和清水洗手。


2

移除后持续观察 


移除蜱后,应观察叮咬部位是否出现游走性红斑(见下面图示)观察时间持续 30 日,如果出现了即刻就诊。


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图片来源于uptodate

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3

药物指南


不推荐通过涂抹凡士林、指甲油、异丙醇或使用点着的火柴等方法来移除蜱,这些方法可能会增加蜱口器留在宿主皮肤内的可能性。


在某些国家如澳大利亚),提倡先冷冻蜱、再移除,因为当地的蜱虫种类比如全环硬蜱(Ixodes holocyclus),其产生的毒素可引起“蜱瘫痪”,如果不先杀死蜱虫就移除可能增加毒素释放。然而,大多数其他情况下,拔除蜱虫无需这种操作


一些患者被蜱叮咬后,可接受多西环素口服作为抗菌药物预防后续疾病传播的风险,但具体是否需要服药还是建议到医院寻求医生帮助



参考文献

[1] Insect and other arthropod bites.uptodate.2025

[2] Evaluation of a tick bite for possible Lyme disease.uptodate.2025

[3] Clinical manifestations of Lyme disease in adults.uptodate.2025