痰中带血是小毛病，不用管？若同时伴有这些症状，建议及时就医！

痰中带血是少量的咯血与痰液混合的血样痰，或是痰中有鲜红色的血丝、血点。

咯血是指咽喉以下的呼吸器官（包括气管、支气管、肺）出血并经口腔咯出。根据咯血量，可分为痰中带血和大口咯血。

咽喉属于上呼吸道，黏膜比较脆弱，毛细血管丰富。当出现炎症、异物刺伤（如鱼刺、骨刺等）和肿瘤（如鼻咽癌）时，小血管扩张，血管壁的通透性增强，在炎症的刺激和剧烈咳嗽下，容易破裂而出血，经口咯出。

一般咽炎不易出血，即使出血，量也非常小。

年龄大者，出现痰中带血，尤其是伴有鼻中出血者，有患鼻咽癌的可能，应加以注意。

1.支气管扩张   患者长期咳嗽、咳脓痰或脓血痰、间断性咯血，常有杵状指（趾），多在过劳或感染后发生。部分患者无咳嗽、咳痰而仅表现为反复咯血，称为干性支气管扩张。

2.慢性支气管炎   患者常有慢性咳嗽、咳痰，冬春季明显，以清晨为甚；痰量多少不一，呈黏液或泡沫状，偶尔痰中带血丝，一般不发生大量咯血。

3.支气管肺癌   多见于40岁以上人群，早期症状主要为咳嗽、咳痰、胸痛和咯血，多为持续性痰中带血或血痰，部分患者剧烈咯血时伴有呛咳。

此外，良性支气管瘤、支气管内结石、支气管内膜结核、支气管异物等都可引起咯血或痰中带血。

1.肺结核   是常见的咯血原因之一。患者多有结核病史，轻者可出现痰中带血丝或小血块；晚期常可出现大咯血，常伴有低热、乏力、消瘦、盗汗等症状，以及慢性咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等呼吸系统症状。

2.肺部感染   各种肺炎均可引起咯血或痰中带血，患者常有畏寒、发热、胸痛、咳嗽、咳脓性痰等症状。急性肺脓肿起病急，患者早期有类似肺炎的症状，继而出现大量脓痰，可痰中带血，大量咯血者极少。慢性肺脓肿患者可长期咳脓血痰或有大量咯血，并有杵状指（趾）表现。

此外，肺栓塞、肺淤血、肺梗死、恶性肿瘤肺转移、肺囊肿、肺真菌病、肺寄生虫病、肺尘埃沉着病等均可引起痰中带血。

1.二尖瓣狭窄   咯血量可多可少，以中青年患者多见，有心脏病史和心脏杂音等。起初肺淤血时咯血量少，一般为暗红色，并发肺水肿时咳大量浆液性粉红色泡沫样血痰。

2.高血压   在血压过高时，可引起肺毛细血管破裂出血。

3.先天性心脏病   并发肺动脉高压时，可发生咯血。

1.血液病   如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，患者常出现皮肤黏膜出血点。

2.急性传染病   伴有肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等疾病，患者多存在急性高热，且伴有皮肤黏膜出血。

3.子宫内膜异位症  表现为反复的月经期咯血。

1.首先要区分痰中血的来源。比如，口腔内发生牙龈炎、牙周炎等，在刷牙、吸吮或咀嚼食物时就可能发生出血，此时可观察到局部的出血灶。而鼻腔出血一般从鼻孔流出，鼻腔后部出血较多时可被误认为咯血。

2.痰中带血多属于病理现象，应给予高度重视。