七类人易发生压疮！做到“五勤、一加强”，可远离压疮！
压疮发病率提升与人口老龄化加重密切相关，也给社会和家庭带来了沉重负担。为了提高人们对压疮的认识和重视，并提高临床上压疮的治疗水平，欧洲压疮顾问委员会于2013年起将每年11月的第三个星期四定为“世界压疮预防日”。
世界压疮预防日的由来
压疮发病率提升与人口老龄化加重密切相关，也给社会和家庭带来了沉重负担。为了提高人们对压疮的认识和重视，并提高临床上压疮的治疗水平，欧洲压疮顾问委员会于2013年起将每年11月的第三个星期四定为“世界压疮预防日”。
什么是压疮
压疮，即人们常说的“褥疮”，是一种皮肤和/或皮下组织的局部损伤，由压力或压力联合剪切力引起。
患者体重的压力或外部施加的力，如医疗器械或其他物体施加的力，都可能是压疮的压力来源。
压疮常发生于患者的骨隆突处，平卧时易发生在骶骨和足跟部，半卧位时易发生在坐骨结节和骶骨，可以表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛。
压疮的类型和表现是怎样的
压疮因局部受压时间和/或受压部位不同而表现不同，可分为1期压疮、2期压疮、3期压疮、4期压疮，以及不可分期的压疮和深部组织损伤六种。
1期压疮 皮肤完整，局部出现指压不变白的红斑，深色皮肤可能表现不同。此外，指压变白的红斑或触觉、温度、硬度的改变，这些变化可能早于皮肤的可视性变化。应注意，皮肤颜色的变化不包括紫色或栗色改变。
2期压疮 部分皮层缺损伴真皮层外露，创面是有活性的，颜色呈粉色或红色，湿润；也可表现为完整或破损的浆液性水疱，脂肪及深部组织没有外露，无肉芽组织、腐肉或焦痂。
3期压疮 皮肤全层缺损，脂肪组织外露，通常可见肉芽组织或创缘内卷，局部可有腐肉和/或焦痂，组织损伤的深度因解剖部位不同而异，脂肪组织丰富的部位可能创面会更深，可出现潜行腔隙和/或窦道，无筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨和/或骨的外露。
4期压疮 全层皮肤和组织缺损形成溃疡，伴有可见或可触及的筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨外露，局部可有腐肉和/或焦痂，通常伴有创缘内卷、潜行腔隙和/或窦道。
不可分期的压疮 虽然有全层皮肤和组织缺损，但由于局部有腐肉和/或焦痂覆盖，缺损程度难以确定，如果去除腐肉和/或焦痂，能明确是3期或4期压疮。
深部组织损伤 呈深度不明的紫色、褐色、深红色，或有血疱形成，与周围组织相比可有痛感、硬块、液体渗出，发热或发凉。在深肤色的患者身上，很难辨识出深层组织损伤。伤口可能演变为被薄痂覆盖，可迅速发展至多层组织暴露，清创后才能明确分期。
哪些人易发生压疮
1.高龄（年龄＞65岁）老年人。
2.瘫痪、昏迷、大小便失禁患者。
3.脑卒中、脊髓损伤、肢体麻痹患者。
4.肥胖、虚弱、疼痛患者。
5.长期卧床者。
6.癌症晚期者。
7.转运途中的患者。
如何预防压疮
远离压疮，重在预防。预防压疮的关键在于去除诱因，建议做到“五勤、一加强”。
“一勤”——勤翻身 对于卧床者，勤翻身（至少2小时翻身1次）是最简单、最有效的压力解除方法。
“二勤”——勤擦洗 保持皮肤清洁，经常擦洗身体。
“三勤”——勤锻炼 对于长期卧床且无自主活动能力者，照护者每日应对其进行被动肢体锻炼，尽可能维持其关节的活动性和肌肉张力，促进其肢体和皮肤的血液循环，减少压疮的发生。
“四勤”——勤更换 保持床单、被子及衣物清洁、干燥。
“五勤”——勤观察 每日为卧床者擦洗身体、更换衣物时做到仔细观察，看皮肤有无压红、水疱、破溃等现象，发现问题及时咨询医护人员，尽早给予专业的治疗和护理。
“一加强” 加强营养支持。对于营养缺乏、消瘦、体弱者，应合理调整饮食，给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。
具体建议
1.长期卧床者应使用气垫床或其他减压床垫，每2小时翻身1次，床头抬高不要超过30°，侧卧位时尽量选择30°侧卧位，在骨突表面可垫软枕或软垫，并充分抬高足跟，将枕头竖放在腓肠肌下，使足跟离开床面悬空。
2.坐椅子或轮椅者应使用减压坐垫，并限制坐轮椅的时间。
3.协助患者进行体位变化和移动时，尽量轻地抬起患者的身体，避免拖、拉、拽，以免擦伤皮肤。
4.每天查看患者的皮肤情况，保证患者内衣柔软、透气、清洁、干燥，床单整洁、平整、干燥、无皱褶、无碎屑。
5.使用清水和温和的弱酸性清洗剂清洁患者的皮肤，使用润肤剂增加患者皮肤的含水量并软化皮肤，始终保持患者皮肤的清洁及湿润。
6.及时清理患者的大小便，使用尿片者需要保持尿片清洁、干燥，及时更换；使用便器时，选择无破损便器，不要强塞硬拉，必要时在便器边缘垫上软纸或布垫。
7.身体受压部位可以使用敷料保护，如水胶体敷料、泡沫敷料等。
8.给患者补充高蛋白食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等；高维生素食物，如猕猴桃、橙子、西红柿等。不能经口进食者需要给予肠内营养和肠外营养。
如何治疗压疮
压疮的治疗方法有很多，但由于其病因错综复杂，许多治疗方法的疗效并不确定，仅以改善患者的症状为主。
目前，压疮的局部处理方法主要有使用生物敷料、基因治疗、细胞治疗、药物治疗等。
根据压疮发病机制的不同，治疗药物主要分为促进血管再生药物、缓解氧化应激损伤药物、抑制细菌繁殖药物和调控免疫反应药物。
如何远离压疮
压疮给患者带来的不仅是身体上的痛苦，精神上的幸福感也会大大降低。除此以外，昂贵的治疗费用也给患者及其家庭带来沉重负担，因此急需科学、有效的预防和治疗方法，在此过程中注意避免以下误区。
1.避免频繁、过度清洁皮肤，请勿过度使用75%酒精等消毒剂擦拭皮肤。
2.避免使用环形的气圈类用具。
3.避免对压红部位进行按摩。
4.避免使用烤灯/吹风机等干燥皮肤和伤口。
