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宝宝是过敏体质,应该如何喂养?

明明,1岁半,在6月龄时从母乳过渡为配方奶后,极易腹泻和呕吐,并反复发生湿疹样瘙痒症,外用激素软膏治疗可部分缓解;12月龄时开始食用牛奶,皮肤症状较前明显加重,当新添加鸡蛋和花生酱时,进食数分钟内出现大范围皮疹,反应非常严重,为此去了几次急诊。明明的父母十分担心,担心后续进食种类不断添加继续诱发过敏反应。那么,对于明明这种宝宝,应该如何进行辅食的添加或进行安全脱敏?

案例

食物过敏的明明

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明明,1岁半,在6月龄时从母乳过渡为配方奶后,极易腹泻和呕吐,并反复发生湿疹样瘙痒症,外用激素软膏治疗可部分缓解;12月龄时开始食用牛奶,皮肤症状较前明显加重,当新添加鸡蛋和花生酱时,进食数分钟内出现大范围皮疹,反应非常严重,为此去了几次急诊。明明的父母十分担心,担心后续进食种类不断添加继续诱发过敏反应。那么,对于明明这种宝宝,应该如何进行辅食的添加或进行安全脱敏?


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过敏体质宝宝的膳食管理建议

1.母乳喂养   若条件允许,可继续延长母乳喂养到两岁或以上,因为纯母乳喂养能有效减少宝宝对异源蛋白质的暴露水平,减少及推迟过敏反应的发生。母乳中含有的溶菌酶、补体、细胞因子甚至白细胞,都可促进宝宝免疫系统的成熟;同时,母乳中含有多种免疫球蛋白及抗体,可缓解过敏及降低过敏的发生率。

2.辅食添加   辅食添加时期,可每5~7天给宝宝尝试添加一种新食物,首先添加富含铁的食物,根据从稀到稠、从细到粗、由软到硬、由少到多、从液体到固体的原则,循序渐进,逐步增加。

3.密切观察   若给予宝宝新鲜食物,应随时观察其皮肤、呼吸道、消化道的反应,以及大小便和体重的增长变化,宝宝一旦对某种食物有过敏反应,如皮肤症状(荨麻疹、干痒、眼皮及嘴唇肿胀等)、呼吸道症状(流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流泪等)、消化道症状(腹泻、便秘、胀气、呕吐、腹痛、肛周皮疹等)及出现体重增加缓慢或停止增加等情况后,应立即停止食用。若宝宝的症状严重,短时不能缓解,应立即就医,后续进行饮食回避,并可遵循营养科的医生建议进行食物替代。部分食物过敏反应会随着宝宝年龄的增长而消失,家长可每半年尝试添加一次少量的过敏食物,观察过敏症状是否减轻或消失。

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科学喂养,防止食物过敏

牛奶、鸡蛋、花生等含有可疑过敏原的食物可进入母乳,引起纯母乳喂养的宝宝发生过敏反应,但母乳过敏罕见。母亲在进食可疑食物后哺乳,如果宝宝在24小时内出现过敏症状,说明该食物与症状之间有因果关系,建议从饮食中剔除该食物,鼓励继续母乳喂养。同时,妈妈需要学会阅读食品标签。

具有过敏性疾病高风险的宝宝若无法吃母乳,推荐用部分水解或全部水解的配方奶粉替代牛乳,以预防过敏性疾病,后者较前者更好;而大豆配方奶不具备明显优势,且可能会诱发新的不良反应。

权威指南指出,对于高危过敏性宝宝,可以使用益生菌以预防和改善湿疹;对于不能母乳喂养的宝宝,建议添加含有益生元的配方奶粉,以预防过敏

引起童年时期宝宝过敏的食物以牛奶和鸡蛋占多数,而成年人较常见于花生、坚果、水果、牛奶等食物

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误区

食物不耐受或不良反应≠食物过敏

食物不耐受是因非免疫机制导致的食物不良反应,包括毒性、药理性、代谢性和其他特殊反应,比食物过敏更常见,但因症状相似,与食物过敏不易区分。

常见的食物不耐受如乳糖不耐受,主要表现为饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等不适,是由人体内缺乏消化牛奶中的乳糖酶而致的一种代谢紊乱,这类患者后续更改进食无乳糖制品即可改善。另外,其他含有酒精、咖啡因等具有药理作用的食物,易引起心慌、皮肤潮红、偏头痛等症状,属于食物的不良反应。如果怀疑是食物过敏,需要专业的医生进行详细病史采集,必要时结合辅助检查结果,用以鉴别诊断。