目前流行的 H3N2 是流感新毒株？今年的疫苗还有用吗？
近期出现了不少流感相关的新闻和信息，比如「香港连续出现流感重症」「日本流感暴发」。
近期出现了不少流感相关的新闻和信息，比如“香港连续出现流感重症”“日本流感暴发”。
图片来源：微博截图
最近疾控中心发布的哨点医院监控数据，也在走高，有不少家长担心：
今年的流感真的提前爆发了吗？
今年的毒株有变化吗，是新的毒株吗？
流感疫苗能“防住”吗？
我们找了疾控专家给大家分析下。
今年的流感会提前爆发？
是真的吗？
先看数据。
相比于去年，今年 9 月份的全国法定传染病疫情概况显示——流感发病数确实较去年同期高。
结合全国法定传染病疫情概况来说：今年 9 月份流感的发病数为 157988，较去年同期的 103568，绝对值有所增长。
但看 ILI%（流感样病例占哨点监测医院门诊就诊病例总数的比例），和往年对比，目前并不是一个“高值”状态。
2025 年第 42 周（2025 年 10 月 13 日－2025 年 10 月 19 日）流感周报内容显示：
南方省份哨点医院报告的 ILI% 为 3.8%，低于前一周水平（4.1%），高于 2022 年和 2024 年同期水平（3.2%和3.3%），低于 2023 年同期水平（5.3%）。
北方省份哨点医院报告的 ILI% 为 2.7%，低于前一周水平（2.9%），低于2022年、2023 年和 2024 年同期水平（2.8%、3.6%和 3.4%）。
图片来源：站酷海洛
如果 10 月份的发病数持续上升，确实存在提前暴发的趋势。
但从当前数据看，不能断定今年的流感一定会“提前”或比往年“更凶猛”，还需要继续关注。
目前流行的 H3N2 是新毒株吗？
会更凶猛吗？
就目前来看，南方、北方省份流行的流感病毒都以 H3N2 为主，去年和今年春天的流感则以 H1N1 为主。
图片来源：2025 年第 42 周流感周报
H3N2 并非新型毒株，是一种常见的流感病毒亚型。
自 1968 年首次发现后，H3N2 长期流行，频繁变异，常导致冬季流感高峰，只是说今年流行的流感毒株恰好是以甲型 H3N2 为主，与去年的甲型 H1N1 为主不同。
感染流感，无论是哪个型别，其严重程度因个体差异而异，通常都会出现发烧、咳嗽、头痛、咽痛、肌肉酸痛、乏力；还可能伴有一些消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。
图片来源：站酷海洛
较为不同的是：H3N2 是以呼吸道症状为主（如剧烈咳嗽、鼻塞），高热比例更高，且更易引发肺炎等并发症。
总而言之，今年这一波流感，可能对“流感高危人群”风险更高。
流感高危人群
● 小于 5 岁的孩子；
● 大于 65 岁的老人；
● 有基础疾病的人，比如慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病等；
● 肥胖者，体重指数 BMI 大于 30；
● 怀孕中的女性。
今年接种的疫苗能预防 H3N2 吗？
现在接种还来得及吗？
今年的疫苗，无论是三价还是四价流感疫苗，均可以预防甲型 H3N2 。
流感病毒表面有两种主要蛋白：血凝素（H）和神经氨酸酶（N）。
H3 型的结构比 H1 复杂，有更多“关键部位”（抗原位点），这就意味着 H3N2 比 H1N1 更容易出现“抗原漂移”，甚至在疫苗生产的过程中都会发生变异。
从理论上推测：如果今年的流感季以 H3N2 主导，基于 H3N2 频发变异的特质，流感疫苗的预防效果可能不如 H1N1 理想。
但接种疫苗要比不接种疫苗“裸奔”更好。
图片来源：站酷海洛
今年新上市的流感疫苗除了包含 H1N1、H3N2 的甲型流感毒株，还含有维多利亚系乙型流感毒株（BV）成分。
由于流感无论是当季还是后续，都可能会并发其他的毒株流行，接种疫苗，依旧是目前预防流感最有效的方式。
不同疫苗怎么选更好？
哺乳期 & 孕期可以接种吗？
如果三价四价都可以选，从性价比的角度，可以优先选三价。
四价疫苗多了的那一“价”针对的是 B/Yamagata 病毒，而根据世界卫生组织的监测显示：B/Yamagata 病毒，已经超 4 年没被监测到了。
图片来源：丁香妈妈设计组
总之，大原则还是：有什么就打什么，不要因为选择，延误了接种时间。
三价、四价灭活疫苗都有裂解疫苗和亚单位疫苗，均可用于 ≥ 6 月龄的人群接种。
国产和进口品牌的流感灭活疫苗，在总体安全性上也没有差别。
我们将不同年龄可接种的流感疫苗，做成了一张表，对照看就行：
哺乳期妈妈可以正常接种流感疫苗，打完也可以正常哺乳。
孩子的照顾者（包括哺乳期妈妈）接种流感疫苗，孩子周围的人降低感染率，还可以间接保护 ＜ 6 月龄无法接种流感疫苗的婴儿。
怀孕女性在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗。
建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种流感灭活疫苗（具体可以当地接种单位政策为准），但孕期禁止接种流感减毒活疫苗。
总的来说，今年的流感形势还需要持续关注，现在说提前暴发为时尚早，家长们不要太焦虑，我们也会持续监测。
对我们普通人来说，提前做好准备，尽量做到以下 3 点，就可以减少流感病毒对我们自己和家人的伤害。
全家尽早接种流感疫苗
做好通风、勤洗手，尽量少去人群聚集的地方
如出现流感样症状及时去医院就医
参考文献
