药物能不能掰开、研碎服用？别做错了，这三类药要注意！

包衣片是不能轻易压碎口服的。包衣片包括糖衣片、薄膜衣片和肠溶衣片，这类药物若掰开服用，会影响口感，同时可能增加药物对口腔、胃黏膜等的刺激，增加不良反应，有时甚至会影响药物疗效。

比如，多酶片的上层是糖衣片，外层是淀粉酶和胃蛋白酶，可以在胃内帮助消化；胰酶在内层，需要到小肠发挥作用，若研碎后服用，可能会将胰酶残留在口腔破坏口腔黏膜，严重时可导致口腔溃疡。

再如阿司匹林肠溶片，其表面有一层“肠溶衣”，可以保护内容药物在进入胃部的酸性环境时不发生崩解，而在肠液这种偏碱性的液体环境中再起效，同时能防止内容药物对胃黏膜产生刺激，若掰开服用，其表面的“肠溶衣”就失去了对胃黏膜的保护作用。

缓释片、控释片的外衣较肠溶片厚，这层“厚外衣”可以长时间防止外部液体环境中的水分浸润内容药物；即使水分子透过这层外衣进入内部，也仅会使内容药物和药用辅料慢慢膨胀，并通过孔隙释放到外部，从而达到使药物分子慢慢崩解释放的目的。

比如，盐酸二甲双胍缓释片可以让药物在12小时内慢速释放，延长药效的维持时间，降糖效果较平稳；若将药片掰开，内容药物快速释放，将会导致短时间内药物作用过强且持续时间缩短，甚至可能因为较高的药物浓度而出现不良反应。

但也有例外，如某些厂家生产的美托洛尔缓释片采用多单元微囊设计，每个微囊均为独立的恒速释放单元，这样的缓释片或控释片是可以掰开的，但不可研磨或咀嚼。

分散片是指能在水中迅速崩解并均匀分散的片剂，通常用温水送服或溶于温水中服用，以免药物粘在口腔或食管上导致吞咽困难。

常用的有布洛芬分散片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等，可以直接用水吞服或放入适量水中搅拌至混悬状态后服用，非常适合儿童或吞咽困难的老年患者服用。

该剂型的药物通常是不能打开服用的。胶囊更便于服用，且有掩盖内容药物气味、提高药物稳定性及维持药效等作用。

比如，有一种奥美拉唑肠溶胶囊在其药品说明书中明确指出不可咀嚼或压碎，可整粒吞服或于水中分散后于30分钟内服用。

再如胰酶肠溶胶囊中含有胰蛋白酶、胰淀粉酶及胰脂肪酶的混合物，在中性或弱碱性条件下活性较强，故不可打开或嚼破后服用，应在餐前半小时整粒吞服。

了解药物服用方法最可靠的途径是详细阅读药品说明书，说明书中的“用法用量”或“注意事项”部分往往会注明缓释片、控释片、肠溶片等剂型不能掰开服用，应遵从说明书的指导用药。

此外，部分药片表面刻有横线，这多是为了方便掰开药物而设计的，但也要按照说明书的注解或咨询医生判断是否可以掰开服用。