痛经不是矫情！女性必看的「前列腺素」真相

痛经主要分为两类：原发性痛经和继发性痛经。医学尚未发达时期，对两者之间的区分比较简单，月经初潮不久就发生的痛经为“原发性痛经”，而初潮的时候不痛，若干年后才发生的痛经为“继发性痛经”。

随着医学研究的不断深入，这两类痛经的界定标准正变得越来越清晰和规范。

原发性痛经，是指女性生殖系统无器质性病变的经期腹痛，多数痛经属于原发性痛经。原发性痛经的发生主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素含量高可以引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。

而继发性痛经则是指由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等盆腔内器质性病变引起的痛经，需要进行妇科检查才能确定原因。

实际上，痛经本身就是一个高度个性化的体验。造成这种差异的原因，通常有以下几种：

1、子宫收缩强度不同

女性月经期间，子宫会通过收缩将剥落的子宫内膜排出体外，而负责引起子宫收缩的主要物质就是“前列腺素”。

有些女生体内的前列腺素分泌量比较高，子宫收缩剧烈，于是疼痛感明显；而有些女生分泌的前列腺素较少，子宫收缩温和，自然就能安然度过生理期，几乎感受不到明显不适。

还有研究发现，重度痛经的女生不只腹部疼痛，她们的髋部、腰背部甚至手臂也可能变得敏感，表现出一种广泛的疼痛敏感性，这可能与她们的中枢神经系统对疼痛的反应更为强烈有关。

2、子宫结构的差异

有时候女生痛经还可能是因为先天性的子宫结构异常，比如子宫畸形、宫颈口狭窄，可能会导致经血流出不畅，增加疼痛感。此外，子宫内膜异位症、子宫腺肌症等妇科疾病也会让疼痛加剧，这些疾病还可能引起月经量增加甚至不孕等问题。

3、疼痛阈值不同

不同的人对疼痛的敏感程度也不同。同样力度的子宫收缩，有的人只感觉到轻微不适，而有的人却觉得如刀割般剧烈。这种疼痛阈值的差异，与遗传、心理因素和成长环境都有一定关系。平时焦虑、高压或情绪敏感的人，对疼痛的感觉往往也更加敏锐。

有人说：“痛经喝点红糖水就好了。”但事实上红糖水并没有直接缓解痛经的作用。喝完红糖水感觉身体变得舒服，很可能是因为喝热饮促进了血液循环，让小腹产生温热舒适感。此外，糖分的摄入也会改善原本烦躁的情绪状态。因此，红糖水更接近于一种心理安慰加物理热疗。

另外，痛经时喝热水也是类似于物理热疗的效果，让血管得到舒展，缓解疼痛。但是它不能解决所有的问题。所以，如果身边的女性朋友痛经，千万不要只对她说一句“多喝热水”。

想缓解痛经，最有效的办法就是吃止痛药。它会阻止前列腺素的合成，从而减轻痛苦，不过，要注意的是，已经合成的前列腺素是无法逆转的。所以，经常痛经的女性，应在疼痛初期就服用止痛药，不必强忍到剧痛时再吃。另外，最好不要空腹吃止痛药，否则可能会刺激肠胃道，引起恶心、胃部不适甚至胃痛。

对于原发性痛经者，除了止痛药，还可以尝试别的办法以缓解疼痛。首先，月经期间出现的轻度不适属于正常生理现象，此时应重视心理调节，通过缓解紧张情绪和消除不必要的顾虑，可有效减轻部分疼痛症状。其次，足够的休息、下腹部热敷对缓解疼痛都有一定的帮助。

在药物治疗方面，有避孕需求的女性可以口服短效避孕药抑制排卵，减少月经血中前列腺素的含量，从而达到治疗痛经的作用。口服药物有困难的女性，可以选择使用前列腺素抑制剂栓，也可以很好地缓解原发性痛经。

至于继发性痛经者，除了吃止痛药暂时止疼，还需要去医院做进一步的检查、治疗。毕竟，对于原发性痛经者来说，痛经是来月经时的“副作用”，而对于继发性痛经患者而言，痛经是一道重要的健康预警提示，需要及时排查身体内隐藏的疾病。