椎间盘膨出、突出、脱出，有什么不一样？
来源：人卫健康
发布时间：2025-05-21
椎间盘膨出和突出是递进关系，椎间盘膨出没有及时干预，可能就会变成突出。
椎间盘膨出、突出、脱出都是什么情况？有什么区别？哪种情况更严重？都需要马上治疗吗？很多人盯着报告单，一脸懵懂搞不清楚。
其实这三种情况很好分辨。如果把椎间盘比作汽车轮胎，椎间盘膨出就像轮胎不慎蹭到马路牙子，导致胎壁变薄而向外轻度膨隆；椎间盘突出则像因为车技欠佳，每次开车时都会把轮胎蹭到马路牙子上，最终导致轮胎鼓包。
不难看出，椎间盘膨出和突出是递进关系，椎间盘膨出没有及时干预，可能就会变成突出。等发展到椎间盘突出这一阶段，就会挤压旁边的神经而出现疼痛。
椎间盘脱出和突出的区别在于轮胎是破了还是没破。轮胎已经鼓包，但司机浑然不觉继续长途跋涉，一路颠簸轮胎突然爆胎，就是椎间盘脱出，属于椎间盘病变最严重的类型，对神经的伤害最大。
为什么叫椎间盘脱出，是什么东西脱出来了？
椎间盘只是外观像轮胎。轮胎里是空气，而椎间盘内部则充满弹性胶冻状的髓核。箍在椎间盘外面的“轮胎”一旦破裂，具有强烈刺激性的髓核沿着破口蜂拥而出进入椎管，牢牢顶住神经。此时的神经就像被板砖猛砸后的手指，迅速出现严重的炎症反应，人很快就会感到火辣辣的疼痛，严重时还会出现大小便失禁，甚至瘫痪。
由此可见，椎间盘膨出、突出和脱出，是同一种病变在不同时期的表现。就像轮胎随着使用时间的延长会出现磨损，椎间盘随着年龄增加也会有日常磨损，甚至会出现椎间盘膨出或突出的情况，但只要老化程度与年龄段相符，没有临床症状，就算报告单写着“椎间盘膨出”或“椎间盘突出”都无须过度担忧。
需不需要进一步治疗，关键看有没有症状。
内容来源：
人民卫生出版社出版《知脊：脊柱使用说明书》
本书著者：
中国人民解放军总医院副主任医师 任大江
