药师特别提示：防控疫情，居家使用含氯消毒液（片）须知

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随着新型冠状病毒的爆发和流行，打破了本该喜气洋洋的春节，如何进行有效防护与消毒，人人显得手足无措。随着政府一系列政策的发布和采取的措施（比如静态化管理），相信疫情能逐步控制住。居家的我们有什么办法能尽可能地减少得病的可能呢？少出门、做好防护与消毒是积极有效的措施！

1. 谈虎色变的“恶魔”是什么？

研究确认属于β属的新型冠状病毒，目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒同源性达85%以上，目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，经呼吸道飞沫和接触是主要的传播途径。

图1 冠状病毒示意图

2. 消毒剂都有哪些？

有效的消毒手段对抑制病毒传播尤为重要，但市面上消毒剂种类繁多，如何选用?

消毒是指利用物理或者化学方法消灭大部分微生物，使其数量降低到较为安全水平的过程，物理方法指得是紫外线灯照射、高温蒸煮等，而化学灭菌则是采取消毒剂进行灭菌。

一般认为, 反映消毒剂杀病毒的最客观的指标是病毒感染力破坏，我国习惯于用灭活率来表示, 一般认为应达到99 .9 %以上方有效[9]。

市面上各种消毒剂的主要成分有：对氯间二甲苯酚（威露士、滴露为代表），季铵盐类（安洁为代表），酒精类（75%乙醇、），含氯消毒液（片）（84消毒液、爱尔施片）等。

图2 消毒剂示意图

根据第五版诊疗方案所发布的消毒剂包括乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等，这些脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定（洗必泰）不能有效灭活病毒。乙醚和氯仿毒性较大，不适宜居家使用。

3. 居家如何使用含氯消毒液（片）？

啥叫含氯消毒剂？所谓的含氯消毒剂指的是在水中能产生次氯酸的消毒剂。次氯酸是具有活性的成分，具有杀菌和杀病毒的作用。市面上常见产生次氯酸的消毒剂分两种，分别是消毒液和消毒片，消毒液以84消毒液和漂白剂为代表，消毒片以利尔康泡腾片和爱尔施含氯消毒片为代表。

怎么配制呢？一般情况下，采用有效氯为250-500mg/ L的液体进行消毒，消毒液以84消毒液（有效氯含量5.5-5.6%）为例，按照1:100的比例进行稀释，即10ml84消毒液对水1000ml（浓度约500mg/L）。

爱尔施含氯消毒片和利尔康泡腾消毒片有效氯含量均为：450mg-550mg/片，配制方法相同，具体见下表。

4. 消灭病毒的“武器”配好了，用到哪里？如何使用？

图3消毒示意图

（1）台面、门把手、电话机、开关、热水壶把手、洗手盆、坐便器、车辆内等日常使用的物品表面，用含有效氯250 mg/L～500 mg/L的含氯消毒剂擦拭，后用清水洗净，即 手“高频接触”的物品一定要注意消毒，因为病毒可以通过接触传播。

（2）地面保持清洁、干燥为主，也可不定时用250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地，后用清水擦拭。擦地用的拖把：使用后用500mg／L有效氯消毒液浸泡30 分钟，清洗干净，晒干备用。

（3）日常的织物（如毛巾、衣物、被罩等）可不定时用250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，（注意：含氯消毒剂对织物有漂白作用，颜色深的衣物注意不建议此法处理）。

（4）对耐热的物品，如食具、茶具等可煮沸15分钟或用250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后用清水漂洗干净,含氯消毒液对于不锈钢无腐蚀，作用可放心使用。

（5）擦拭处理消毒的抹布：使用时用含500mg／L有效氯的消毒液，用后用含500mg／L有效氯的消毒液浸泡至少30分钟，清洗干净，晒干备用。

5. 含氯消毒液不当使用的风险有哪些？

含氯的消毒液使用起来有很多注意事项，一个不小心甚至可能产生致命的危害，大家在使用时一定要引起重视哦!!!

（1）要注意有效期，其有效氯含量可能不足，不足就起不到杀菌和杀毒作用了！

（2）包括84消毒液在内的有效氯消毒剂（碱性）和洁厕灵（酸性）不能混用，否则产生有毒氯气，不仅导致消毒失效，还会毒害身体！

（3）次氯酸对手有刺激性，要注意在清洁时戴手套，不能直接接触，造成手的损伤

（4）对于消毒片来说，所有配制均应将药片投入水中，而不是将水倒入含药片的容器。

（5）必须在空气流通的环境下进行稀释配液。

（6）含氯消毒液不应和其他消毒剂混合或者同时使用。

（7）对消毒片，应现用现配，配制后最好当天使用完毕。不用将上一次剩下用不了的液体进行保存以导致有效氯浓度下降达不到杀灭病毒的效果。

（8）存放含氯消毒液时，应尽量避免高温、高湿，有条件者最好在lO℃以下保存。

（9）尽量注意放在孩子够不到的地方，避免引起小孩误食,发生中毒。

最后药师再提醒您几个注意点：

1. 配制的含氯溶液一定要达到浓度才行，不然没有效果；

2. 消毒时间一定要够，千万不能减少时间；

3. 注意接触多的地方，一定不能放过！

勤洗手，勤消毒，哪怕病毒再可怕，那也不是事儿。

希望大家能在这种关键时刻能保持良好心态，多注意自己的卫生，自己和家人不染病就是最好的贡献！

家中老小在，卫生第一位；

病毒虽可怕，消毒却克它！

参考文献

[1]北京天坛医院含氯消毒片的配制和使用方法

[2]王洁波.含氯消毒液在公共场所消毒使用中存在的问题[J].临床合理用药杂志,2009,2(24):76

[3]陈越英,周士新.部分含氯复方消毒液稳定性影响因素的探讨[J].中国消毒学杂志,2003(01):50-51.

[4]新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）

[5]庄世锋,陈贵秋,宋江南,朱应凯,高琼,黄威,李世康.含氯器械消毒液部分性能的试验观察[J].中国消毒学杂志,2007(01):43-45.

[6]广州市疾病预防控制中心.《新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者居家隔离消毒指引》, 2020.

[7]中国疾病预防控制中心.《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》, 2020.

[8]陈越英,徐燕,周品众,冷红英,张伟.次氯酸钠消毒液对病毒杀灭效果的实验研究[J].现代预防医学,2007(01):122-123

[9]莫筱卫,丁丽,李兴华.消毒剂对脊髓灰质炎病毒感染力灭活的研究[J].南京铁道医学院学报,1998(02):13-15.