预防宫颈癌，这份“健康锦囊”请收好！

宫颈癌发病率居妇科三大恶性肿瘤之首，是导致女性癌症死亡的第四大原因。2020年全世界约有60.4万例宫颈癌新发病例和34.2万例死亡病例，其中我国新发病例10.97万例，死亡病例5.9万例。

但宫颈癌是一个可防可治的疾病，女性通过建立健康的生活方式，可以减少宫颈癌的发生概率。规范的应用HPV疫苗和定期筛查，也可以减少宫颈癌的发生概率。

图源：人卫健康

HPV的中文名为人乳头状瘤病毒，目前科学家发现的HPV有200多种型别，根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别。常见的高危型HPV有十几种，包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、58等，而中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致，这一病毒主要通过皮肤或黏膜直接接触传播。

接种HPV疫苗和定期筛查，是我们预防宫颈癌的有效方法。根据宫颈癌流行病学研究显示，我国女性高危型HPV感染存在两个高峰期，第一个高峰期是20岁前后，第二个高峰期是45岁前后。三级预防策略可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率，即通过HPV疫苗接种进行一级病因学预防，通过筛查和早期发现进行二级预防，以及规范化治疗、康复和提高生存质量的三级预防。

首先，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的第一道防线，可有效预防HPV持续感染及相关宫颈病变。

目前我国药监局批准使用的疫苗接种对象是9~45岁的女性，世界卫生组织推荐的HPV疫苗接种的首要目标人群是9~14岁女孩。有研究显示，疫苗接种越早，产生的抗体水平越高，保护效果越好，女性在有初次性生活之前接种HPV疫苗，效果最佳。

其次，关于二级预防，定期进行宫颈癌筛查是早期发现和治疗宫颈癌前病变的重要手段。在临床上，患者从病毒感染，到高度病变的癌前状态、最终进展成宫颈癌，这一过程至少需要5年时间。因此，核酸检测可以及时明确诊断，进行相应治疗，避免宫颈癌的发生。同时检测为阴性的妇女，再次筛查间隔也可以延长到5年。

最后，三级预防强调规范治疗、康复和提高生存质量。对于已经诊断的宫颈癌及癌前病变患者，提供规范化的治疗是提高治愈率和生存率的关键。研究显示，至少90%的患者在接受治疗后，可降低死亡率。

综合：

健康中国“远离宫颈癌，这份‘健康锦囊’送给您｜科普时间”

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