明星拔智齿是可爱，你拔智齿是人间疾苦

之前赵丽颖拔智齿上了热搜，网友直呼“颖宝连拔个智齿都这么可爱”，还有粉丝为她打气加油，十分心疼自己的爱豆。

图片来源：赵丽颖微博

除此之外，周冬雨、乔欣、俞灏明等诸多明星拔智齿也都上过热搜，拔智齿真的这么好玩吗，不会疼、不会肿吗？

蝌蚪君经历了一次拔4颗的惨痛过程，可以很认真的告诉你，拔智齿只是别人看着好玩，谁疼谁肿谁知道……当然，肿和疼的程度因人而异。

之所以会肿，是因为在拔智齿的过程中，一些器械会给口腔的软硬组织带来损伤，引起组织肿胀反应，这就是为啥蝌蚪君会肿成“蜡笔小新”了。除了肿，有些人在刚拔完后的1-2天还会伴有明显的痛感。

这也是为啥，很多人“谈拔智齿，色变”。

当然，也有不少人认为智齿只是多长了几颗牙罢了，只要不痛不痒，就不需要关心。

我们到底能不能和智齿“和谐共处”，还是必须痛下黑手？

事实证明，大部分情况不能！很可能你的很多口腔问题都和它脱不了干系。

智齿，进化史上的BUG

既然智齿“一无是处”，我们为什么还要长智齿呢？

这是因为在原始人类阶段，食物都比较粗糙，对牙齿的垂直磨损比较严重，先长出的牙齿受到磨损后，个头会变小。后面牙齿见状，自然会慢慢向前挪动，从而给智齿的萌生留下了足够的空间。

图片来源：《疯狂原始人》

随着人类社会的发展和进步。粗粮也渐渐变成了细粮，刀、叉、筷子等餐具的使用，烹饪方式的多样化，这些都使牙齿的磨耗日益减少。同时，颌骨也在与时俱进，慢慢缩小。

由于空间有限，智齿渐渐失去了原来的地位，但它还是要奋力钻出牙龈，“挤兑”其他兄弟牙，导致最终出现位置不正、横向生长或者长不出来等情况。

对智齿温柔，就是对自己残忍

我们都知道智齿生长在口腔的最里面，我们在刷牙或者漱口时常常很难做到彻底清洁。它的“脏乱差”，经常会引起龋齿（蛀牙、虫牙）、牙周病、牙槽骨吸收、牙根萎缩、颞下颌关节功能异常等口腔问题，同时其他健康的牙齿也会受到连累。

就比如下图，A牙表示智齿横生压迫邻牙；B牙是因为难以清洁导致蛀牙；C则表明未能完全长出的智齿因为被牙肉局部包裹，容易导致牙肉发炎；D是位于上颚或下颚的智齿如果已完全长出，但另一边对咬的智齿未能长出，已完全长出的智齿因为缺乏对咬牙的钝化而移位，变得锋利。

图片来源：维基百科

牙龈肿痛？可能不是上火，而是得了智齿冠周炎！

智齿并不“安分”，尤其在阻生的时候。阻生是指智齿因为其他牙齿的阻挡而不能顺利长出，但智齿为了“出人头地”，可谓是将所有方向都尝试了个遍。它在阻生时，可以向着垂直、水平、横向、倒置等不同方向生长。而部分萌出的智齿，牙龈组织会不同程度地覆盖牙冠周围，牙冠与牙龈之间就会形成牙龈袋。牙龈袋就像一个“垃圾袋”，很容易装下食物残渣，给细菌提供了养料，使其繁殖。而当牙龈袋受到创伤，或出现免疫力下降时，就会引发炎症。

图片来源：作者自制

牙齿出现了“黑点”和空缺，可能不是吃糖惹的祸！

龋牙就是我们经常提到的“虫牙”。智齿是藏匿剩菜剩饭的种子选手，很多食物残渣躲在牙周缝隙和与第二磨牙的牙间中，即使刷牙也不容易将这些“隔夜菜”清除干净，潜藏在其中的致病细菌就会“饱餐一顿”，并继续发展形成龋洞。 

图片来源：作者自制

牙齿不齐真不是我用舌头顶歪的！

一口好好的牙被智齿顶歪的现象也时有发生。和它紧邻的第二磨牙自然是苦不堪言，智齿萌出时会持续挤压第二磨牙，第二磨牙在智齿的”威胁“下，不得不作出让步，使自己发生错位和扭转来给这位”不速之客“腾出一定空间。但第二磨牙的扭转会改变原来的咬合关系，使得上下方的咬合面积减少，导致咀嚼功能降低。

牙根和牙槽骨就这么“消失”了？

下颌智齿为了更好的”占领“生存空间，使出了浑身解数，它能产生毁齿细胞附着在第二磨牙牙根表面。毁齿细胞可是”一员猛将“，能释放出溶蛋白酶，逐渐将牙根吸收。严重时，下颌第二磨牙远中牙根可能会被完全吸收。而智齿引发的牙周炎，也会造成牙槽骨的吸收。

第二磨牙：唉，为什么受伤的总是我

下颌关节咔咔作响，难道是缺钙了？

下颌智齿的错位常会导致与上颌的第二磨牙”打架“，而打斗过程中，会牵连到颞下颌关节和下颌运动，于是有时能听到下颌关节发出”咔咔”的响声。不仅有响声，还会让我们感到疼痛，比如舌痛、咀嚼肌疼痛等。

我怎么只有两颗智齿，另外两颗去哪了？

大部分牙齿一般都是上下对称生长的，这样上下牙才能完美接洽，不会咬到我们的牙龈。但智齿的个数却因人而异，有人长1颗，有人长2颗，也有人一直也没长，但是蝌蚪君身边长4颗的情况更多一些。所以当有些智齿”找不到对象“时，就会咬在对面的牙龈上，你说疼不疼？

虽然我很清楚智齿不是颗“好牙”，可我还是……不敢拔。

拔智齿，宜早不宜晚

蝌蚪君建议大家还是要尽早去正规的口腔医院拍一次牙片，检查一下牙齿的具体情况。因为智齿在最初萌生时很多人是察觉不到异常的，等你真的感觉牙疼或者其他口腔问题时，就不只是拔智齿这么简单了，没准还得花重金修复其他的受损牙齿……

根据一项有关智齿的研究调查显示，正常萌出的智齿仅占20%，异常萌出的智齿占80%（样本数500例智齿）。

出现以下情形时一定要及时就医，尽快拔除：

1) 智齿大面积龋坏；

2) 造成其他牙的龋坏、松动和脱落；

3) 智齿萌出不全，位置不正，嵌塞食物，引发智齿冠周炎等症状 。

最后奉上蝌蚪君还算完整的两颗上智齿

所以到底拔不拔，你心里该有数了吧~小伙伴，还在等什么，赶紧去拍牙片吧图片……

参考文献：

1.孙天一.智齿对口腔健康的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(07):50-51.DOI:10.16269/j.cnki.cn11-9337/r.2019.07.028.

2.赵兵.智齿的危害你了解吗？[J].保健文汇,2019(04):58.

3.严芬.谈谈多余的牙齿——智齿[J].农家顾问,2011(09):54.DOI:10.16734/j.cnki.issn1003-7152.2011.09.015.

审核专家：陆斌，空军军医大学口腔医院，副主任医师，副教授。