春暖花开之时,请你们务必一个不少,荣归故里!

作者:陈可轩来源:科技日报发布时间:2020-02-26

隔离病毒,不隔离爱,爱和希望比病毒蔓延得更快,春天一定会到来!

“最近听的最多的一个词‘英雄’,我在想,英雄的定义是什么?当年明月曾说,在国家出现危难之时,总有一些人挺身而出,为国效力,这样的人,我们称为英雄;敢为人之所不敢为,敢当人之所不敢当的人,我们称为英雄;挽狂澜于既倒,扶大厦于将倾的人,我们称之为英雄。而我们作为一名平凡的医护人员,此时此刻,抛开家庭、战胜畏惧,前赴疫区,直面真相,这就是真英雄;在这里无论能力大小,大家都在奉献,个个都是纯粹的医务人员,这就是真英雄。”出自青海大学附属医院支援湖北医疗队员杨冬华。

哪有什么岁月静好,疫情当前,是广大医护人员日复一日、舍生忘死、负重前行,在全国各地医护人员的精湛护理下,湖北一线捷报频传,一个个患者转危为安、一个个家庭重获团聚,胜利的曙光,就在前方。

就在昨日,一则新闻消息令人热泪盈眶,一家乳品爱心企业在捐赠给支援湖北医护人员的物资箱上写到:“牛奶是捐的,随便喝,医生是借的,还回来时一个都不能少!”

五湖四海每一位支援湖北的英雄,春暖花开之时,请你们务必一个不少,荣归故里!

“ICU永远都是与死神争分夺秒博弈的主战场”

郭丙秀 山东大学齐鲁医院重症医学专业主管护师

2月16日 湖北黄冈大别山区域医疗中心 晴转多云

生命在病毒面前渺小而脆弱,却因爱与呵护而充满希望。ICU永远都是与死神争分夺秒博弈的主战场,尤其是收治新冠病人的ICU。

昨日接班病区共有12个患者,6个行呼吸机辅助通气,2个使用无创呼吸机,3个使用高流量。一台血滤在运转,两个患者生命体征非常不稳定,血管活性药物更是用到了最大量。其中一个重病人八个微量泵在维持生命体征,所有医护人员都尽全力救治病人,与死神做最后的搏斗。对于一个在ICU工作多年的护士来说,一进入病房,就预感到这注定是一个不平凡的班次。

春暖花开之时,请你们务必一个不少,荣归故里!

同事小张血压还是有些高,为了更好地完成工作,提前吃了降压药,这会儿头疼又犯了,我与隔壁的荣姐赶紧把她扶到仪器间,测量了血压,160/120mmhg,比想象中还要高出很多,我们赶紧让她出隔离病房休息,我又接收了她将要接管的两个病人,形势更加严峻了。

6床大爷刚刚进行了气管插管呼吸机辅助通气,血压不稳定,医嘱需要快速补液,小伙伴立即建立两条静脉通道,血压仍未改善,医生快速建立中心静脉通路。打针、中心静脉穿刺在ICU来说,是最基础的操作了,可我们穿着防护服,戴着手套,无疑加大了难度,好在我们扎实的基础功与平稳的心态让操作一切顺利,一阵忙碌后,血管活性药物、镇痛镇静药物已全部应用,病人生命体征暂且稳定,心情稍微放松。然而下一刻,病人心率呈下降趋势,立即推抢救车,给药并加用微量泵静推等抢救措施。

而与此同时,12床大爷血氧饱和度下降,自述呼吸困难,医生评估后需要立即行气管插管呼吸机辅助呼吸。在我们忙而不乱的配合下,人工气道很快建立,呼吸机也连接妥当,病人病情慢慢趋于稳定,我与同伴相视一笑。ICU永不缺乏突发状况与抢救战役,更不缺乏战胜困难的坚定信念。

9床大爷这几天的病情趋于好转,憋喘症状明显减轻,考虑到危重病人的早期适量活动有利于促进康复,我跟小伙伴们给大爷做了心理疏导,并鼓励大爷床边坐坐,他一开始犹豫着说:“我可以吗?”“您现在病情稳定,氧气流量在降低,可以的!”在我们的鼓励和帮助下,大爷慢慢移到了床旁的凳子上。大爷拉着我们的手说:谢谢你们给了我温暖和力量,让我不再恐惧和害怕,还一直对我们竖大拇指:“山东医疗队真好!”

在小组成员熟练的操作和默契配合下,结束了忙碌又充实的班次。厚重的防护服下,衣服早已湿透,护目镜里也满是水珠,在逐渐模糊的视线里,我们看到了队友竖起的大拇指。

蓦然回首,来黄冈已二十多天,这些天,来不及想念家人,顾不得生活质量,每个同事都全力以赴,因为我们知道,我们同死神在战斗。接下来我们更将齐心协力,共克时艰。作为重症专科护士,我们一直在为创造生命的奇迹而奋斗着,未来我们也将继续奋斗下去!

“春天到了,也许我们很快就能摘掉口罩”

杨冬华 青海省首批支援湖北医疗队队员、青海大学附属医院感染管理科主治医师

2月17日 武汉新洲区人民医院重症监护室

在重症组的几天,我们院感组3人每天高强度工作,因为我们要做的是死盯每一位队员的穿脱防护流程是否规范,找出穿脱流程在实战中存在的问题,并及时优化改进。比如要使用外科手套,乳胶检查手套容易脱落;穿防护服的时候应根据个人体型选择合适型号的防护服,以避免皮肤和内层防护用品的暴露;监督并保障胶靴和护目镜的清洗消毒达标等等。除此之外,还要对各区域的人员及环境进行管理,清洁消毒,以及反复核查病区每天送来的五花八门的防护物资等等,查漏补缺。医护老师们24小时四班倒,而我们院感组需在他们身边24小时两班倒,可我们无怨无悔,就一个信念——保证每一位老师都要安全。

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正式进入病区开始救治患者开始,每个队员都是以本色之心、平常之心参与到工作中,救死扶伤是本职,没有看到大家有多恐慌,也没有看到大家谁有一丝一毫的不愿意,只是很纯粹的进入各自的岗位,参与到这场没有硝烟的战斗中。患者情况好转一些了,大家会在援鄂重症组的微信群里面发一下照片,老师们的眼角会笑一下;患者情况不太好的时候,大家又会在微信群里面讨论及时救治患者。在这里,大家没有过多的情感抒发,也没有过多的情绪宣泄,而是一个个冷静的白衣战士,把技术、温暖、强大都给患者;而我们感控医师又是各位医护老师的定海神针。大家就这样各司其职,除了那一个个明亮的眼睛,我们都看不到彼此的脸庞,除了一笔笔青A、青B、鄂A……我们也只能通过声音判断彼此的伙伴。我们就这样一天天书写着自己的故事。

在这里,有我多年的挚友——青海省人民医院呼吸治疗师贾桂彬,我们从校服年华到白衣制服的年纪,不期而遇。我问他为什么会来,他说这些患者没有特效药物治疗,氧疗是关键,而作为一名呼吸治疗师就来了;

在这里,有我研究生同窗室友青海省人民医院院感科刘佳微,她也作为一名感控医师,我们俩并肩作战,她向来细致、淡定,一个眼神我俩都懂彼此想表达的;

在这里,有历经沙场,经验丰富的青海大学附属医院急诊ICU侯明主任,他的大气凌然、意气风发、赤子之心都给我们年轻人一剂强心剂;在这里,有青海省人民医院重症ICU孙斌主任,他是那么的风趣、幽默;

在这里,有新洲区人民医院重症ICU方护士长,每天呼叫最多的就是“方护士长”这几个字,而她永远都是“好的,好的,我现在就去弄,谢谢你们。”

“隔离病毒,不隔离爱”

岳波 齐齐哈尔医学院附属第二医院学生科科长、副主任护师

2月16日,武汉协和医院,晴

昨日的雪花带走了阴霾,天晴了,看花儿朵朵绽放,心情就是不一样。司机张师傅说,昨天的一场雪好大撒!冷唉,多穿点衣服没有?你们黑龙江是不是也下这么大的雪?我弱弱地说了一句,这点雪还算雪,稀稀落落、点到为止的,在我们家管这叫雨夹雪。

有个病人,我印象很深。来自西安的王老师60多岁,我们为他治疗的时候,脸上什么表情也没有,我在很多绝望人脸上看过同样的空白。上次入仓我看到他嘴唇干裂,就打了壶水,凉凉递到他唇边,王爷爷喝点水吧!多喝水排毒养颜哦!随手帮他把夜壶倒掉……他的眼神中流露出一丝温暖。

这次,再看到他,一眼就认出了我,姑娘是你吗?嗯嗯!您老的记性可真好,你家是哪里?为什么来这?我随口哼起小曲,我的家在东北松花江上啊啊,鹤城人。我问他,爷爷您是本地人吗?他的话匣子打开了,我是名老师,刚刚退休,本想心无挂碍陪老伴来武汉走走,登一下黄鹤楼,没成想刚到第二天就开始发热,咳嗽,老伴也被隔离了……有道是:“晴川历历汉阳树,芳草萋萋鹦鹉洲。日暮乡关何处是?烟波江上使人愁。”我呆呆地问:“爷爷,这首诗好像听过,什么意思来这?您给我讲讲吧!”“远望阳光下的汉水,历历在目的是汉阳树;再放眼汉阳的西南,芳草茂密的是鹦鹉洲。天色已晚,我的故乡在哪里? 烟波浩渺,使我不胜忧愁……”

我说,好像还有句“黄鹤一去不复返,白云千载空悠悠。”还不如做无心的白云,悠游千年,多么自在! 我建议您和老伴,等疫情过后,再来一次武汉,不仅是去游览景点,更要故地重游,看看这里春风拂面、人声鼎沸的时候是什么样子好不好?他若有所思,嗯!小姑娘,很有道理。

第三次见他,他说以前在医院看病、检查,家人都在旁边陪伴,说个话聊聊天时间就过的快点,这次这个病,家属不能陪着,心里不踏实……我说,爷爷有啥事随时按铃找我们,保证随叫随到,我们都是您的家属,也是您的读者,可喜欢听您读诗了,特涨知识,咱们一起努力,争取都早点回家好不好?好,一言为定!

在疫情面前,大家都想看到一个有温度的城市与国家,都想看到善意的雪球在成千上万人的接力中,越滚越大,落地生花。

隔离病毒,不隔离爱,爱和希望比病毒蔓延得更快,春天一定会到来!

“ECMO患者护理难度升级 时间翻倍”

张川林 重庆援鄂医疗队队员、重医附一院重症医学科

2月17日 孝感市中心医院

“肾上腺素1mg静推、琥珀酰明胶500ml快速静滴。”耳边传来的是战友的说话声。2月14日,进入孝感中心医院急诊重症监护室的那一刻,感觉熟悉又陌生。熟悉的各种设备,ECMO(体外膜肺氧合),CRRT(连续肾脏替代疗法),有创、无创呼吸机,各种输液泵等。熟悉的电子音,呼吸机的滴哒声,输液泵报警声。但是全然陌生的工作环境,和在重庆完全不一样,我们必须穿着厚重的防护设备前行。

第一天到这里,我立刻与熟悉的重庆工作场景进行了比较,参照所掌握的护理管理知识和院感要求,就发现了许多问题:所有上机患者呼吸机旁均没有倾倒积水杯废液的小桶,医疗物品摆放混乱无标识。积水杯中的废液是高度危险的,需要用20000mg/L的含氯制剂消毒处理,且每个床旁都需要配备一个。在厚重的防护装备下,视野模糊,医疗物品摆放混乱会增加医护人员拿取物品的难度,影响治疗的进度。我立刻反馈给护理组长,这些问题必须加以改进。

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在这个护理单元中设有4种岗位,我是岗位1,专职管理ICU里唯一的ECMO患者。能上ECMO,说明这位患者的病情已十分危重,除了靠这台价值10万左右的ECMO机器维持生命,他还需要24小时持续CRRT治疗,用于替代患者肾脏功能。之外再加上微量泵泵入10余种药物。

昨天,刚接班就遇到患者CRRT管路凝血,需立即更换管路。平常轻车熟路不到1小时就能完成的操作,在这儿却变得极其艰难。什么都还没有开始做,防护面屏早已水雾弥漫,一切都是“雾里看花”,单单是准确地找到所需物品就费了大量时间。在操作的时候,每一次下蹲更换废液袋,置换液都需要小心翼翼,担心防护服出现问题;在预充管路时担心有空气进入,需时刻很费力地关注预充盐水的量;费尽九牛二虎之力,最后终于正确链接到ECMO管路上。待一切完成,才发现时间已过去2个小时。每次进入隔离病房时感觉闷热,而做完这一切,反而觉得后背冰冷,闷出的汗水早已干了又干。没来得及休息,又要马上投入到接收新病人的工作中,充实的4小时很快就过去了。

工作量翻倍,操作难度大,虽然面临着巨大的挑战,但是看到这些病人,我告诉自己,ECMO是拯救病人的最后一道防线,不能出任何差错,看到情况稳定下来的病人,我感觉一切都值了。相信在这里每一天我都会有长足的进步。我要充分发挥我的专业优势,尽全力护理每一位危重症患者。湖北加油!孝感加油!

——《原标题:医生是借的,还回来时一个都不能少!》

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